Медицинская помощь при применении химического оружия. Оружие и техника

Из-за опасности получения радиоактивного поражения нель­зя приступить к оказанию первой медицинской помощи воен­нослужащим при наличии на местности высоких уровней ра­диации. В этих условиях большое значение имеет оказание са­мо- и взаимопомощи, строго соблюдая правила поведения на зараженной территории. При этих условиях используют АИ.

Первая медицинская помощь при поражении ОВ заключа­ется в проведении следующих неотложных мероприятий. Неза­висимо от вида примененного ОВ на пораженного, прежде всего, следует немедленно надеть противогаз или заменить повреж­денный противогаз исправным. Это обеспечит прекращение дальнейшего поступления ОВ в организм через органы дыха­ния, а также защитит от ОВ глаза, кожу лица и частично кожу головы.

Если пораженный находится в зоне непосредственного применения ОВ, когда на лицо попадают мельчайшие капельки ОВ, необходимо вначале обработать кожу лица жидкостью из ИПП и только после этого надеть противогаз.

Последующие мероприятия первой медицинской помощи проводятся в зависимости от вида примененного ОВ.

При поражении ФОБ вслед за надеванием противогаза тяжелопораженному вводят внутримышечно или подкожно с помощью шприц-тюбика две дозы антидота от ФОБ, поражен­ному средней тяжести – одну дозу. Легкопораженному дают под язык две таблетки антидота из индивидуальной аптечки (пенал красного цвета, гнездо № 2) до надевания противогаза или вводят из шприц-тюбика дозу антидота.

Потом проводят частичную санитарную обработку открытых участков кожи жидкостью из ИПП. Если противогаз надет, следует вскрыть пакет, обильно смочить тампон и протереть открытые участки кожи шеи и рук, края воротника и манжет, прилегающие к коже, а также лицевую часть противогаза.

Если противогаз не надет, необходимо плотно закрыть глаза, быстро протереть кожу лица и шеи тампоном, смоченным де­газатором. Не открывая глаз, сухим тампоном протереть кожу вокруг них и надеть противогаз. Затем снова смочить тампон и протереть им кисти рук, края воротника и манжет, прилега­ющие к коже. При обработке жидкостью пакета кожи лица необходимо беречь глаза.

В случае необходимости проводят искусственное дыхание при наличии условий, что местность не заражена. Затем всех пораженных эвакуируют из очага химического поражения в лечебные учреждения.

При поражении ОВ кожно-нарывного действия вслед за на­деванием противогаза проводят частичную санитарную обра­ботку открытых участков кожи жидкостью из ИПП и эвакуиру­ют всех пораженных в лечебные учреждения.

При поражении ОВ общеядовитого действия после немед­ленного надевания противогаза пораженному дают вдыхать антидот (раздавливают ампулу с противоядием и закладывают ее под маску противогаза). При остановке дыхания проводят искусственное дыхание. Срочно выносят и вывозят пораженных из зараженной зоны.

После надевания противогаза всех, кто был в зоне пораже­ния ОВ удушающего действия, обязательно выносят или вы­возят в ближайшее лечебное учреждение. В прохладное время года пораженных следует тепло укрыть и согреть. После вы­носа из зараженной зоны пораженным необходимо предоста­вить полный покой и облегчить дыхание (расстегнуть воротники и одежду, а если возможно, снять ее). При поражении удуша­ющими ОВ искусственное дыхание запрещается!

При отравлении психотропными ОВ первая медицинская помощь заключается в надевании противогаза, проведении час­тичной санитарной обработки открытых участков кожи и эва­куации пораженных в ПМП, а затем в госпиталь. При попада­нии ОВ в желудок с водой или пищей проводят беззондовое промывание желудка. В случае появления в ходе эвакуации у пораженного двигательного возбуждения или агрессивных дей­ствий, представляющих опасность для него самого или окру­жающих, его фиксируют к носилкам.

При поражении слезоточивыми и раздражающими ОВ пострадавшим следует надеть противогазы и вынести из зоны поражения. Для снятия раздражения промывают глаза и прополаскивают рот чистой водой. При тяжелых поражениях раз­дражающими ОВ применяют антидот.

Санитарная обработка и дегазация. В целях предупрежде­ния или ослабления поражения ОВ проводят санитарную об­работку людей, дегазацию одежды, средств защиты и снаря­жения, которые могут выполняться частично или в полном объеме.

Частичная санитарная обработка и частичная дегазация проводятся в очагах поражения или сразу же после выхода из них, если нет возможности провести полную санитарную обра­ботку. Порядок проведения частичной санитарной обработки открытых участков кожи рассматривался выше. Добавим, что яри этой обработке следует снять верхнюю одежду и, встав спиной против ветра, вытряхнуть ее. Затем развесить одежду итщательно вычистить или выбить ее. Обувь обмыть водой или протереть мокрой тряпкой. Обмыть чистой водой открытые участки рук и шеи, лицевую часть противогаза, а затем снять противогаз, тщательно вымыть лицо, прополоскать рот и горло. Зимой одежду и обувь можно протереть чистым снегом.

Если нет ИПП, то обезвредить капельно-жидкие ОВ можно бытовыми химическими средствами. Так, для обработки кожи взрослого человека можно заблаговременно подготовить 1 л 3%-ной перекиси водорода и 30 г едкого натра, которые смеши­вают непосредственно перед использованием. Едкий натр мож­но заменить силикатным клеем (150 г на 1 л 3%-ной перекиси водорода). Способ применения растворов такой же, как и жид­кости из ИПП. При пользовании сухим едким натром необхо­димо следить, чтобы он не попал в глаза и на кожу.

Для проведения санитарной (частичной) обработки при за­ражении бактериальными средствами необходимо обтереть де­зинфицирующими средствами открытые участки тела, а если есть возможность, обмыть их теплой водой с мылом.

При одновременном заражении (загрязнении) радиоактив­ными, отравляющими веществами и бактериальными средства­ми обезвреживаются в первую очередь ОВ, а затем бактери­альные средства и радиоактивные вещества.

Полная санитарная обработка заключается в тщательном обмывании всего тела теплой водой и мылом. Цель полной санитарной обработки – удаление с кожного покрова продук­тов взаимодействия ОВ с дегазирующими веществами и избыт­ка дегазирующих веществ. При этом кожные и волосяные покровы вначале обрабатывают дегазирующими растворами, а затем тщательно моют теплой водой с мылом.

Одновременно с полной санитарной обработкой осущест­вляется полная дегазация одежды, средств защиты и снаря­жения.

в разных чрезвычайных ситуациях……………………….30

3.1.Последовательность оказания первой помощи

пострадавшему при дорожно-транспортном

происшествии………………………………………………30

3.2.Последовательность оказания первой

психологической помощи пострадавшему

при дорожно-транспортном происшествии……………...36

3.3.Последовательность оказания первой помощи поражённому ядерным оружием…………………………38

3.4.Последовательность оказания первой помощи поражённому химическим оружием или аварийноопасными химическими веществами….………39

3.5.Последовательность оказания первой помощи поражённому биологическим оружием………………….40

Контрольные вопросы……………………………………….. .40

4. Сердечно-лёгочная реанимация…………………………..41

Контрольные вопросы ………………………………………..45

5. Правила наложения повязок………………………………45

6. Правила транспортной иммобилизации………………….46

Контрольные вопросы ………………………………………..52

7. Травматические повреждения……………………………..53

7.1.Острые состояния, вызывающие нарушения

сознания…………………………………………………....53

7.2.Кровотечения, способы остановки

кровотечений………………………………………………58

7.3.Ранения…………………………………………………......65

7.4.Переломы костей…………………………………………..66

7.5.Ушибы, разрывы связок, сухожилий, мышц,

вывихи суставов …………………………………………..68

7.6.Травмы головы……………………………………………..69

7.7.Травмы позвоночника…………………………………….72

7.8.Травмы груди ……………………………………………...74

7.9.Травмы живота …………………………………………….77

7.10.Травы таза ………………………………………………...79

7.11.Синдром длительного сдавления.……………………....81

Контрольные вопросы ………………………………………..82

8. Термические повреждения ………………………………....83

8.1.Ожоги ………………………………………………………84

8.2.Общее перегревание организма ………………………….88

8.3.Обморожения ……………………………………………...89

8.4.Общее переохлаждение организма ……………………...91

Контрольные вопросы ………………………………………93

9. Несчастные случаи …………………………………………94

9.1.Утопление …………………………………………………94

9.2.Электротравма ……………………………………………96

9.3.Отравление угарным газом ………………………………98

9.4.Механическая асфиксия ………………………………….99

Контрольные вопросы ............................................................103

Литература …………………………………………………..104

Введение

В современном мире быстрыми темпами развивается технический прогресс, который является неоспоримым благом человечества в целом и каждого человека в отдельности. Однако параллельно с этим явлением нарастает количество техногенных (антропогенных) чрезвычайных ситуаций. Несомненно, технический прогресс облегчает жизнь человека в природе, но с другой стороны прямо и косвенно наносит непоправимый вред ему как биологическому виду, его физическому здоровью.

Статистика показывает, что и в мирное время на производствах, во время сельскохозяйственных работ, на автомагистралях, в домах отдыха, школьных лагерях и т. д. люди нередко получают механические повреждения. Их причина - несчастные случаи на производстве, автодо­рожные происшествия, подвижные игры, детские ша­лости. По опубликованным данным, на улицах и дорогах мира каждые две минуты погибает очередная жертва транспортной аварии, каждые пять секунд кто-то в результате травмы попадает на больничную койку, ста­новится инвалидом.

Одновременно на нашей планете происходят глобальные климатические изменения, что выражается в различных опасных для человека природных явлениях. Глобальные природные катаклизмы ежедневно уносят жизни большого количества людей.

Как же снизить нарастающий уро­вень травматизма? Как минимизировать его последствия? Ответ следует искать не только в расширении мероприятий, проводимых по предотвращению травматизма, но и в умении оказывать первую помощь непосредственно на месте происшествия. При чрезвычайных ситуациях, угрожающих жизни человека, даже хорошо поставленная служба скорой медицинской помощи может запоздать, а вот первая помощь, своевременно оказанная в порядке само- и взаимопомощи в первые минуты на месте происше­ствия, может спасти пострадавшего от смерти. Поэтому необходимо, чтобы каждый человек овладел этими зна­ниями и навыками.

Вот представьте себе, что все жители нашей страны овладели приемами первой помощи. Тогда какое огромное количество людей могут быть спасены, а это могут быть ваши близкие родственники.

Однако в современной жизни пока всё обстоит с точностью до наоборот. Не только обычные граждане, но и те специалисты, по роду деятельности которых положено в совершенстве знать приёмы оказания первой помощи, не обладают в большинстве своём этими знаниями. Даже среди медицинского персонала существует большой пробел в этой области медицинских знаний.

При радиационных авариях первая помощь включает :

Применение средств профилактики: цистамин (место №4 в АИ-2) - за 40-60 минут до воздействия ионизи рующего излучения принимают 6 таблеток, продолжительность радиозащитного действия 4-5ч ; калия йодид (место №6) – принимают как можно быстрее после аварии по 1/2 таблетки один раз в день в течение 7 дней.

Извлечение поражённого из-под завалов.

Использование индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожи.

Прекращение внешнего облучения пораженных путем быстрейшей их эвакуации за пределы загрязненной радиоактивными веществами территории.

Купирование первичной реакции на облучение: парентерально этаперазин (место №7) - по 1 таблетке сразу после облучения, а также при появлении тошноты, рвоты , при продол жающейся тошноте принимать повторно через 3-4 ч.

Частичная санитарная обработка при выходе на чистую территорию - удаление радиоактивных веществ с одежды и обуви путём её встряхивания, ополаскивание водой открытых участков кожи, промывание глаз, прополоскивание ротовой полости.

3.4. Последовательность оказания первой помощи поражённому химическим оружием или аварийноопасными химическими веществами

В ЧС с выбросом в окружающую среду АОХВ или при применении противником отравляющих веществ в порядке первой помощи осуществляются :

Если индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожи не были заблаговременно надеты, то при попадании на открытые участки кожи опасных химических веществ в течение 1-2 минут необходимо провести частичную специальную обработку открытых участков кожи и обмундирования прилегающего к ним жидкостью из ИПП-8 (10, 11).

Надеть индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожи.

Ввести антидот.

Обеспечить скорейшую эвакуация пораженного из зоны загрязнения.

За пределами очага ЧС:

При попадании АОХВ в желудок - обильное питье с целью промывания желудка беззондовым способом, прием адсорбентов.

Частичная санитарная обработка открытых частей тела (обмывание проточной водой с мылом, 2% р-ром питьевой соды).

Частичная специальная обработка (ИПП-8) одежды, обуви, средств защиты и т.п.

• Последовательность оказания первой помощи поражённому биологическим оружием

При поражении патогенными биологическими агентами необходимо:

Применить неспецифическую профилактику развития инфекционных заболеваний – антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламидные препараты (из индивидуальной аптечки АИ – 2).

Надеть индивидуальные средства защиты.

Эвакуировать из зоны поражения на ближайший этап медицинской эвакуации.

Контрольные вопросы

Что вызывает чрезмерность травмирующих факторов в ДТП?

Расскажите о правиле «золотого часа»?

Перечислите действия участников ДТП и свидетелей?

Как найти помощников?

Какие задачи выполняют помощники на месте ДТП?

Как нужно общаться с пострадавшим?

Какие Вы знаете правила первой помощи?

Перечислите принципиальные положения при оказании первой психологической помощи?

Что может Вам помочь при стрессе?

Последовательность оказания первой помощи поражённому ядерным оружием?

Последовательность оказания первой помощи поражённому химическим оружием или аварийноопасными химическими веществами?

Последовательность оказания первой помощи поражённому биологическим оружием?

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЯДЕРНЫМ И ХИМИЧЕСКИМ ОРУЖИЕМ

Поражающие факторы ядерного взрыва могут приводить к тяже-лым травмам, ожогам, ослеплению, вызывать заболевание луче-вой болезнью. Такие поражения частО бывают комбинированными (различное сочетание поражений), что осложняет оказание пер-вой медицинской помощи и требует для этого хорошей выучки личного состава.

К специфическим заболеваниям, вызываемым ядерным ору-жием, относится лучевая болезнь, которая чаще всего возникает в результате внешнего облучения организма (главным образом, гамма-лучами) или внутреннего облучения, обусловленного попа-данием вмутрь организма радиоактивных веществ. При этом наи-большую опасность представляют те радиоактивные вещества, излучение которых обладает высокой ионизирующей способно-стью, т. е. альфа- и бета-излучения. Радиоактивные вещества могут попасть в организм через органы дыхания вместе с возду-хом, пылью или с пищей и- водой через органы пищеварения. Лучевая болезнь может быть результатом одновременного воз-действия внешнего и внутреннего облучения. Она может проте-кать в двух формах - острой и хронической.

Острая лучевая болезнь может возникнуть при однократном или повторном в течение короткого времени (часы, сутки) воз-действии на весь организм проникающей радиации в дозе более 100 рентген. Хроническад форма лучевой болезни может разви-ваться при неоднократном внешнем облучении малыми дозами проникающей радиации или при длительном попадании в орга-низм радиоактивных веществ в небольших количест-вах.

Легкие формы лучевой болезни могут протекать без резко выраженных симптомов, сопровождаться общей слабостью, головными болями, потерей аппетита. В более тяжелых случаях первые признаки острой лучѳвой болезни: общая слабость, угне-тенное состояние, одышка, учащение пульса, тошнота, рвота, могут появиться через несколько часов после облучения.

Хроническая форма лучевой болезни развивается, как правило,-постепенно и сопровождается, вначале нарушением общего само-чувствия.

Заражение кожи и обмундирования радиоактивными вещест-вами, a также длительный контакт человека с эйраженными пред-метами могут привести к поражению кожи, чаще всего на шее, лице и руках.

Первая медицинская. помощь.пораженным ядерным оружием должна оказываться как можно раньше. После окйзания первой медицинской помощи (при наличии ранения, ожога, перелома и др.) необходимо дать пораженному 6 таблеток радиозащитного средства, имеіощегося в аптечке индивидуальНой, a при появле-нии тошноты, рвоты - принять еще и 1 таблетку этаперазина.

Первая помощь при поражении химическим оружием . При появлѳнии признаков " поражения OB нервно-паралитического дей-ствия необходимо:

Немедленно при помощи шприц-тюбика ввести антидот (противоядие);

Провести обработку лица ватно-марлевым тампоном, смо-ченным дегазирующей жидкостью из индивидуального противо-химического пакета, надеть на пострадавшего противогаз;

Жидкостью пакета провести обработку шеи, кистей рук, a также участков обмундирования, непосредственно прилегаюідих к открытой коже (воротник, обшлага рукавов) ;

Сделать искусственное дыхание, a при необходимости и наружный массаж сердца; выйти из зоны заражения.

При поражеиии OB кожио-нарывного действия необходимо с помощью индивидуального противохимического пакета произвести частичную санитарную обработку и выйти из зоны заражения. При попадании иприта в глаза промыть их водой из фляги и срочно обратиться за помощью к медработнику.

При поражении OB удушающего действия необходимо постра-давшего вынести из отравленной атмосферы и дать ему возмож-ность дышать чистым воздухом. Явления раздражения могут быть сняты вдыханием противодымной смеси из ампулы, раздав-ленной и заложенной под маску противогаза.

Тяжелым осложнением при поражении этими OB может быть отек легких. Во избежание его необходимо принять меры к быст-рейшей эвакуации (лежа) пострадавшего в медицинский пункт,

При поражении OB раздражающего действия необходимо быст-ро надеть противогаз и вдыхать противодымную смесь, заклады-вая разгдавленную ампулу под маску противогаза. После выхода из зоны заражения промыть глаза и прополоскать рот водой.

Лица, пораженные OB психохимического действия с наруше-ниями психики, направляются на медицинский пункт.

Перечислите виды оружия массового поражения. Чем они опасны?

Среди мер первой медицинской помощи есть такие, которые проводятся в случае возникновения радиационной, химической или биологической опасности (техногенные аварии, значительное распространение особо опасной инфекции или применение противником оружия массового уничтожения).

Эти меры называются мерами медицинской защиты, а медикаменты, которые в этих случаях используются, - средствами медицинской защиты. Они объединяются в понятие «медицинская защита». Медицинская защита населения является составной частью комплекса медицинских мероприятий гражданской защиты. Ее цель - на основе прогнозирования возможной опасности для здоровья людей предупредить или ослабить действие на них поражающих факторов ионизирующего излучения, ядовитых веществ и бактериальных средств.

Средства медицинской защиты предназначены для профилактики и оказания помощи населению, пострадавшему от чрезвычайных ситуаций. С их помощью можно спасти жизни людей, полностью предотвратить или значительно снизить развитие у них поражений, повысить устойчивость организма человека к действию радиоактивных, отравляющих веществ и бактериальных средств.

При определенных условиях применение этих средств может повысить эффективность других способов защиты (в ходе подготовки и проведении эвакуации населения, при укрытии в защитных сооружениях и т. п.). Вместе с тем, нельзя ориентироваться только на один способ защиты, каким бы надежным он ни был. В каждом конкретном случае предпочтение следует отдавать тому из них, который наиболее соответствует сложившейся обстановке. Задача состоит в том, чтобы подготовить и в случае необходимости применить любой или одновременно все в комплексе способы защиты и достичь тем самым как можно более надежной защиты населения.

Средства медицинской защиты можно разделить на: а) индивидуальные средства медицинской защиты - те, которые должны быть у каждого; б) коллективные средства медицинской защиты - те, которыми укомплектованы медучреждения для оказания медпомощи населению определенного региона (населенного пункта, территории района). К индивидуальным табельным средствам медицинской защиты относятся индивидуальная аптечка АИ-2 (ил. 1) (и ее аналоги), индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 и перевязочный пакет индивидуальный ППИ. Состав их описан в учебнике для 10 класса «Защита Отечества».

Ил. 1. Индивидуальная аптечка АИ-2

К коллективным средствам медицинской защиты относятся (ими укомплектованы лечебные учреждения ГО): а) радиозащитные препараты, предназначенные для профилактики поражений ионизирующими излучениями и ослабления проявлений лучевой болезни (радиопротекторы); б) средства защиты от воздействия ядовитых веществ - антидоты, которые используются для профилактики поражения людей ядовитыми веществами; в) противобактериальные и противовирусные средства (антибиотики, вакцины, сыворотки и т. п.) - средства профилактики инфекционных заболеваний.

Следует отметить, что какими бы эффективными ни были средства медицинской защиты, все же первостепенное значение приобретает предупреждение попадания радиоактивных и отравляющих веществ, а также бактериальных средств в организм человека. Для этого предназначены коллективные и индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожных покровов (ил. 2).

Ил. 2. Работа в индивидуальных средствах защиты

Медицинская защита от химического оружия

Средства и меры первой помощи при поражении боевыми отравляющими веществами . Первую помощь лицам, пораженным ОВ и СДОВ, следует оказывать в кратчайшие сроки после индикации отравляющих веществ (ил. 3). Вот почему большое значение приобретает оказание само- и взаимопомощи самим населением.

Ил. 3. Индикация отравляющих веществ

К мерам первой медицинской помощи относятся:

• а) немедленное одевание противогаза всеми лицами, находящимися на зараженной территории;
• б) надевание противогаза на пострадавшего, который не может это сделать самостоятельно;
• в) проведение частичной санитарной обработки;
• г) использование антидотов (противоядий);
• д) искусственная вентиляция легких при прекращении дыхания без снятия средств индивидуальной защиты;
• е) вывоз пораженных из зоны заражения в кратчайшие сроки.

Предупреждение поражения OB и СДОВ достигается своевременной подачей сигнала о возможном заражении территории, использованием населением средств индивидуальной и коллективной защиты. Особое внимание уделяется умению немедленно надеть противогаз на себя и пострадавшего, который не может это сделать самостоятельно. При этом обращают внимание на кожу лица: если на ней есть следы ОВ (капли, маслянистые пятна), необходимо обработать ее содержимым ИПП-8, то есть подвергнуть частичной санитарной обработке, и только тогда одеть противогаз. Жидкость пакета ядовита и не должна попадать в глаза. Затем переходят к обработке других открытых участков кожи (шея, кисти рук). Таким же образом дегазируют участки одежды, прилегающие к открытым частям тела (воротник, манжеты). Частичная санитарная обработка в значительной степени ослабляет действие ОВ и СДОВ на организм.

Оказавшись на зараженной территории, необходимо строго соблюдать правила поведения. Запрещается снимать средства защиты, принимать пищу, пить воду, садиться на зараженные поверхности. Надо иметь в виду, что люди, зараженные стойкими ОВ, являются опасными для тех, кто оказывает им первую медицинскую помощь не только в очаге заражения, но и за его пределами, так как происходит десорбция (испарение) ОВ с зараженной одежды, особенно в закрытых помещениях. Длительное время ОВ могут испаряться с зараженных волос. За пределами очага химического поражения, при первой же возможности, должна быть проведена полная санитарная обработка.

Для профилактики поражения нервно-паралитическими, раздражающими и слезоточивыми ОВ используют антидоты - специфические лекарственные средства.

При легких поражениях ОВ нервно-паралитического действия принимают 1 таблетку антидота из АИ-2 (тарен, в пенале красного цвета, гнездо № 2), при нарастании признаков отравления, но не ранее, чем через 5-6 часов, пораженным со средней и тяжелой степенью тяжести следует принять еще одну таблетку. При поражении ОВ общеотравляющего действия после немедленного одевания противогаза под маску закладывают раздавленную ампулу с антидотом (амилнитрит). При поражении раздражающими и слезоточивыми ОВ, надевают противогаз и под маску закладывают раздавленную ампулу с противодымной смесью.

Если у пораженного ОР прекращается дыхание, то ему проводят СЛР исключительно нажатием на грудную клетку в течение 5-7 мин. при надетом противогазе, а по прибытии аварийно-спасательного отряда, кроме нажатия на грудную клетку, осуществляют ИВЛ с помощью дыхательного аппарата, подключенного к шлем-маске противогаза. На незараженной ОВ территории выполняются типичные мероприятия СЛР.

Большое значение в оказании медицинской помощи пораженным лицам имеет правильная их транспортировка. Все пораженные ОВ являются носильными. Их эвакуация из зоны заражения должна осуществляться в кратчайшие сроки.

Первая медицинская помощь при поражении СДОВ производится непосредственно на месте возникновения аварии. При работе на зараженной территории нужно учитывать, что фильтрующие противогазы ГП-5, ГП-7 при действии многих СДОВ не обеспечивают защиты человека. На зараженной ими территории можно находиться только в изолирующих противогазах.

Тренировка по одеванию шлем-маски противогаза на пострадавшего . Ученик лежит около «пораженного» со стороны головы в противогазе. Противогаз у «пораженного» в походном положении. По команде руководителя ученик достает противогаз «пораженного» и надевает его.

Ошибки, снижающие оценку на один балл: а) шлем-маска надета не полностью, очки размещены не против глаз; б) отсутствие проходимости дыхательных путей и средств защиты.

Ошибки, определяющие низкий балл: допущено более трех ошибок

Тренировка в выполнении норматива «Подготовка и введение обезболивающего средства, находящегося в средствах индивидуальной защиты» . Обезболивающее средство в шприц-тюбике, которое применяется при переломах, значительных ранах и ожогах, содержится в гнезде № 1 аптечки индивидуальной АИ-2. В наше время это гнездо резервное.

Для применения шприц-тюбика нужно: взять его корпус в правую руку, левой - за ребристый ободок корпуса, вращательным движением правой руки повернуть корпус против часовой стрелки; левой рукой снять с иглы колпачок и, держа шприц-тюбик иглой вверх, выдавить из него воздух до появления первой капли на кончике иглы; не касаясь иглы руками, ввести ее в мягкие ткани бедра, плеча или в верхнюю часть ягодицы и выдавить содержимое шприц-тюбика; не разжимая пальцев, вытащить иглу; приколоть шприц-тюбик к одежде пораженного на груди.

В экстренных случаях укол можно делать через одежду.

1. Спасатель находится в противогазе, резиновых перчатках рядом с «пораженным (манекеном)», готовит шприц-тюбик для использования. Прокалывает одежду «пораженного», вводит содержимое шприц-тюбика и извлекает его. Норматив отрабатывается с использованием учебных шприц-тюбиков, заполненных водой.
2. Ошибки, понижающие оценку на 1 балл: частичное вытекание из иглы жидкости до ее введения; использованный шприц-тюбик не приколот к одежде «пораженного».
3. Ошибки, которые определяют оценку удовлетворительно»: не проколота мандреном внутренняя оболочка, разделяющая полости тюбика и иглы; пальцы на тюбике разжаты до извлечения иглы; обезболивающее средство введено позднее 20-25 секунд после начала выполнения норматива.

Медицинская защита от биологического оружия

Медицинская защита от биологических средств поражения включает: -

• индикацию биологичвских средств (ил. 43.4);

Ил. 4. Индикация биологических средств

• своевременное выявление факторов биологического поражения (бактерий, вирусов, других микроорганизмов) в зависимости от их вида и степени возможного поражения людей;
• биологическую защиту - проведение комплекса административно-хозяйственных, режимно-ограничительных, специальных противоэпидемических и медицинских мероприятий, которые предусматривают:
  • а) введение режимов карантина и обсервации;
  • б) обеззараживание очага поражения;
  • в) необходимое обеззараживание людей, животных;
  • г) своевременную локализацию зоны биологического поражения (ил. 43.5);

Ил. 5. Локализация зоны биологического поражения

• д) проведение экстренной неспецифической и специфической профилактики;
• е) соблюдение противоэпидемического режима предприятиями, учреждениями и организациями независимо от форм собственности и хозяйствования и населением.

Биологическое (или бактериологическое) оружие - это специальный вид оружия, зараженного биологическими средствами, предназначенный для массового поражения живых организмов (людей, животных, растений), а также для повреждения военных объектов. Основу такого вида оружия составляют болезнетворные (патогенные) микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, риккетсии) и токсины (ядовитые вещества), вырабатываемые ими. Биологические возбудители вызывают у людей инфекционные заболевания различной тяжести, которые могут привести к смерти, потере боеспособности или психическим расстройствам (ил. 43.6).

Ил. 6. Психическая реакция в очаге биологического оружия

Для защиты от проникновения в организм человека патогенных микроорганизмов используют такие же средства, как и для защиты от радиоактивных и отравляющих веществ. Эти средства защиты подразделяют на:

• индивидуальные (защитные маски, респираторы и средства защиты кожи);
• коллективные (специально оборудованные инженерные сооружения).

Для быстрого обнаружения (индикации) вида применяемых противником биологических средств организуется биологическая разведка. Существует значительное количество заболеваний, возбудители которых могут быть использованы противником как биологические средства.

Сделать профилактические прививки против всех этих заболеваний невозможно, потому что ни один человек не выдержит такого их количества. В таких случаях, при подозрении относительно использования (противником, террористами) биологического оружия для установления вида возбудителя, проводится экстренная неспецифическая профилактика - применение антибиотиков широкого спектра действия. Для этого используется антибактериальное средство № 1 из аптечки индивидуальной (АИ-2), которое размещено в гнезде № 5 в двух одинаковых четырехгранных пеналах без окраски. Сначала принимают содержимое одного пенала (сразу 5 таблеток), через 6 ч. принимают содержимое второго пенала (также 5 таблеток).

После идентификации вида бозбудителя организуется специфическая профилактика среди населения путем проведения предохранительных прививок и приема других специальных препаратов (бактериофагов и лечебных сывороток). Бактериофаги вызывают в организме растворение болезнетворных микробов, предупреждают развитие болезни или обеспечивают лечебный эффект. Сыворотке свойственно создание в организме искусственного иммунитета к тому или иному инфекционному заболеванию.

При необходимости введения режима обсервации или карантина медицинские работники осуществляют надзор за населением с целью выявления больных и подозреваемых на инфекционные заболевания, их своевременную изоляцию и госпитализацию. Для биологической защиты важна дезинфекция - уничтожение болезнетворных микробов (ил. 7); дезинсекция - уничтожение вредных для человека насекомых и клещей (ил. 8), возбудителей инфекционных заболеваний и дератизация - уничтожение грызунов, которые могут быть источником или переносчиком инфекций.

Ил. 7. Проведение дезинфекции

Ил. 8. Насекомые - возможные переносчники биологического оружия

Медицинская зашита от ядерного оружия

Радиозащитное средство № 1 (цистамин), содержащееся в гнезде № 4 АИ-2 в двух пеналах (по 6 таблеток) розового цвета, закрытых белой крышкой, применяют для профилактики радиационного поражения за 30-60 мин. до входа на зараженную территорию или до появления радиоактивного облака. Шесть таблеток (1,2 г) принимают однократно. В случае необходимости продления пребывания на загрязненной РВ территории через 6 ч. надо принять еще столько же таблеток из другого пенала.

При оказании первой помощи в очагах ядерного поражения с опасными уровнями радиации в первую очередь надо выполнить те меры, от которых зависит сохранение жизни и здоровья пораженного. От проникающей радиации ядерного взрыва и воздействия радиоактивных веществ, выпавших на местность, у людей, попавших под их влияние, может возникнуть острая лучевая болезнь разной степени тяжести.

Первыми признаками поражения при острой лучевой болезни являются тошнота, рвота и общая слабость. При выявлении ранних признаков поражения (тошнота) необходимо принять внутрь 1-2 таблетки противорвотного средства - этаперазин, из гнезда № 7 (круглый пенал голубого цвета) аптечки АИ-2. При необходимости эту дозу можно повторить через 3-4 ч. Если пораженный находится в бессознательном состоянии, его необходимо положить на бок, голову - на вытянутую вверх руку так, чтобы не западал язык, не затруднялось дыхание и рвотные массы не попадали в дыхательные пути. Чтобы уменьшить воздействие РВ на кожу и слизистые оболочки, проводят частичную санитарную обработку. Частичная санитарная обработка проводится путем обмывания чистой водой или обтирания влажными тампонами открытых участков кожи. Пораженному промывают глаза, дают сполоснуть рот. Затем, надев на пораженное лицо респиратор, ватно-марлевую повязку или закрыв его рот и нос полотенцем, платком и т. п., продолжают частичную санитарную обработку методом механического удаления радиоактивных веществ из его одежды (дезактивация). При этом учитывают направление ветра, чтобы пыль с одежды не попала на других. После выхода из зоны поражения частичную санитарную обработку повторяют: промывают полость рта водой из фляги, обмывают кожу лица, шеи, рук, проводят частичную дезактивацию одежды. При попадании РВ вовнутрь организма пораженному промывают желудок, дают адсорбенты (поглощающие средства), такие как активированный уголь, энтеросгель.

При появлении расстройств желудочно-кишечного тракта, возникающих после облучения (понос), применяется противобактериальное средство № 2 (сульфадимето-ксин) из гнезда № 3 (большой круглый пенал без окраски). В первые сутки принимают 7 таблеток (за один прием), а в последующие двое суток - по 4 таблетки.

Первая медицинская помощь при поражениях радиоактивными веществами, попавшими на раневые и ожоговые поверхности, предусматривает закрытие раны, ожоговой поверхности индивидуальным перевязочным пакетом. Для уменьшения радиоактивного дополнительного облучения пострадавших размещают в противорадиационных укрытиях, блиндажах, подвалах на период спада высоких уровней радиации и до прибытия транспорта для эвакуации.

Радиоактивное средство № 2 (йодид калия) содержится в гнезде № 6 в четырехгранном пенале белого цвета, 10 таблеток. Принимать его следует по одной таблетке ежедневно в течение 10 дней после выпадения радиоактивных осадков. Препарат препятствует отложению в щитовидной железе радиоактивного йода, который поступает в организм с молоком и другими продуктами питания. В первую очередь препарат давать детям.

Медицинская защита. Средства медицинской защиты. Меры защиты от оружия массового поражения.

1. Что такое медицинская защита, какова ее цель?
2. Как подразделяются средства медицинской защиты?
3. Перечислите меры первой помощи при поражении боевыми отравляющими веществами.
4. Какие правила пользования индивидуальными средствами медицинской защиты при поражении боевыми отравляющими веществами?
5. В чем заключается медицинская зашита от биологических средств поражения?
6. Перечислите мероприятия противорадиационной зашиты.
7. Какие медикаменты из индивидуальной аптечки (АИ-2) и в каких случаях используются при применении противником ядерного оружия и авариях на радиационно опасных объектах?