Дерматиты могут проявляться у человека любого возраста, пола и образа жизни. От них страдают малыши, взрослые и пожилые люди. Врачи рекомендуют обращать особое внимание на поведение кожных покровов, особенно наряду с ослабленным иммунитетом или обострением хронических заболеваний. Заболевания такого типа являются сигналом тревоги, свидетельствующим о негативных изменениях внутри организма.
Перианальный дерматит может возникнуть у человека в любом возрасте
Особенность дерматита перианального типа
Дерматит перианальный – это воспалительный процесс, который возникает вокруг ануса. Болезнь, о которой многие предпочитают молчать, приносит немало дискомфорта, как мужчине, так и женщине. Анальный дерматит сопровождается зудом, болью и сильным жжением, а каждая дефекация пациента превращается в пытку. Стоит ли обращать на симптоматику внимание или дерматит сам пройдет? Лечение перианального дерматита проходит на любом стадии развития болезни, и чем раньше человек обратиться за помощью к врачу, тем быстрее избавиться от дискомфорта в области заднего отверстия. Различают несколько видов дерматита, поражающего кожу вокруг анального прохода:
- аллергический;
- контактный;
- грибковый;
- бактериальный.
Лабораторные анализы помогут выяснить причину болезни
Кто входит в группу риска
Дерматит такого типа не имеет возрастных ограничений, и заболеть таким видом кожного заболевания может буквально каждый человек. Ни возраст, ни пол, ни образ жизни человека, не могут обезопасить от развития дерматита. Симптоматика: зуд и боль, возникают на фоне ослабления организма. Слабый человек не способен бороться с новыми угрозами, поэтому частое явление, когда после дерматита возникают вторичные инфекционные заболевания (происходит заражение бактериями и патогенными микроорганизмами). Основной причиной самостоятельного заболевания – перианальный дерматит у взрослых, это плохая гигиена тела.
Пренебрегая личной гигиеной, человек подвергает себя дополнительной опасности. Дерматиты, нарушение микрофлоры, кандидозы – следствия того, что пациент игнорирует элементарный уход за собственным телом.
Правильная гигиена снижает риск развития дерматита
Причины заболевания
Дерматит перианального типа не возникает случайно. Такому затяжному заболеванию способствуют внешние или внутренние раздражители, которые длительное время воздействуют на анальное отверстие. Нарушение личной гигиены в совокупности с ослабленным иммунитетом и патологиями внутренних органов приводит к неприятным симптомам, которые только усиливаются с каждым днем. Диарея способствует быстрому развитию дерматита, и использование химических средств еще больше раздражает кожу заднего прохода (порошки используются для стирки нижнего и постельного белья, а для личной гигиены используются средства на синтетической основе). Особое внимание стоит уделить выбору нижнего белья, так как ношение синтетических тканей может привести к развитию дерматита в интимных местах.
Дерматиту предшествуют такие болезни, как:
- различные колиты;
- панкреатит;
- гельминтоз.
Каждая из этих патологий приводит к затяжному дерматиту, который необходимо вылечить в срочном порядке. Воспаление усиливается в период обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Механические повреждения часто становятся первопричиной развития дерматита перианального типа. Особым видом дерматита, называют заболевание, возникавшее вследствие внедрения в анальный проход волос (длительные поездки верхом на лошади или в машине). Редкое заболевание так же вызывает сильный дискомфорт. Развитие заболевания рассматривается, как следствие более серьезных патологий, поэтому полная диагностика организма пациента позволит определиться с эффективным, комплексным лечением. Самостоятельно вылечить дерматит ни в коем случае нельзя. Симптомы заболевания помогут определиться с длительностью болезни и ее основными стадиями. Терпеть тяжелые проявления дерматита не стоит.
Гельминтоз — одна из возможных причин дерматита
Симптомы и проявления дерматита перианального типа
Анальный дерматит может проявляться нетипично или распространенные признаки, которые проявляются у большинства пациентов после затяжных болезней желудочно-кишечного тракта. Симптомы заболевания:
- изменения кожи вокруг ануса;
- покраснения;
- отечность и воспалительный процесс;
- зуд и болевые ощущения во время дефекации;
- появление пузырьков (характерно для болезни бактериального типа).
Основные симптомы болезни обусловлены раздражающим фактором, приводящим к развитию дерматита. Бактериологическое происхождение болезни вызывает симптомы в виде сильного воспаления и раздражения (болезнь такого типа называют кандидозный дерматит).
Анальный дерматит приводит к образованию корочек, которые отрываются, а на их месте образуются свежие раны. Создается благоприятная среда для дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, а ослабленный иммунитет пациента не в силах бороться с возникшей угрозой.
Дерматит грибкового типа проявляется в воспалениях с волнистыми неровными краями, в которых сосредоточено воспаление. Отеки болят, а очаги воспаления шелушатся. Болезненный налет отрывается и кровоточит. Аллергический дерматит проявляется в сильных болевых ощущениях, особенно при дефекации. На анальном отверстии появляются папулезные новообразования (вскрытые таких образований приводит к заражению пациента вторичными инфекциями и бактериальными микроорганизмами).
При болезни джипа (разновидность дерматита кожи вокруг ануса) наблюдаются небольшие абсцессы, которые разрастаются в области анального отверстия. Любая, даже незначительная симптоматика нуждается в тщательной диагностике и проведении лабораторных исследований.
Дерматит анального отверстия крайне болезнен
Диагностика заболевания
Диагностировать заболевание возможно на первом же осмотре у специалиста, а вот выявить причину дерматита не так легко. Пациент опрашивается и на основе его жалоб можно сделать предварительные выводы о том, что стало причиной недомогания и дискомфорта. Выяснение первопричины очень важно, ведь определить точное лечение без раздражителя очень сложно. Сразу после осмотра, пациенту снимается основная симптоматика. Облегчение тяжелого заболевания позволяет продолжить диагностику. В дальнейшем проводится осмотр анального отверстия и испражнений пациента. Только после этого можно определить масштабы воспалительного процесса. Заболевание лечится на основе составленного анамнеза и общих анализов крови, мочи (иногда у пациента берется соскоб из складок кожи вокруг ануса).
Мази и кремы, назначенные в основном лечении не должны вызывать дополнительные аллергические реакции, поэтому перед началом терапии следует сдать лабораторные анализы.
Врачом оценивается состояние кожи, и степень ее поражения свидетельствует о запущенности болезни. Наличие узлов и трещин говорит об осложненной кожной болезни, которую необходимо лечить в срочном порядке. Терапия от перианального дерматита состоит из последовательных этапов и не заканчивается на медикаментозном лечении, важно, чтобы пациент прошел восстановление после перенесенной болезни и занялся укреплением иммунитета и органов пищеварительной системы. Симптомы болезни только усиливаются, поэтому диагностика единственный возможный вариант решения проблемы для мужчины или женщины.
Мази значительно облегчат состояние больного
Соскоб на анализ
Соскоб со складок ануса помогает выявить условия, при которых дерматит начал развиваться. Бактериологические исследования заключаются в изучении мазка под микроскопом. Биоматериал для дальнейшего лабораторного изучения берется с ануса (образцы для соскоба) и непосредственно из каловых масс, для выяснения первичной причины дерматита. С помощью соскоба можно выявить гельминтозы, как энтеробиоз или аскаридоз. Анализ кала указывает на дисбактериоз или другие болезни, связанные с нарушением микрофлоры кишечника. Дополнительные исследования помогают установить точный диагноз и начать срочное лечение. Врачом назначаются УЗИ, копрограмму и рентгенография.
Перинатальный дерматит анального отверстия диагностируется в течение одного или двух дней, и никаких сопутствующих сложностей не возникает. Опытным врачом оценивается ситуация и назначаются все необходимые основные и дополнительные анализы. Недуг, который мешает человеку не просто жить, а даже испражняться, следует диагностировать так рано, как только это возможно. Появление корочек на пораженных участках вокруг ануса влечет за собой новые угрозы для организма человека.
Рентгенография — один из необходимых анализов
Лечение дерматита перианального типа
Эффективность лечения зависит от того, как быстро будут выявлены причины и условия, при которых появилось раздражение кожи вокруг ануса. Уменьшение реакции только на коже дает временный результат. Личная гигиена на протяжении всей терапии является неотъемлемой частью комплексного лечения. Простые правила позволят избежать вторичных заражений и проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Постельное и нижнее белье выбирается только из качественных натуральных материалов (хлопчатобумажное). Нательное белье не должно вызывать новых раздражений и повреждений.
Пораженные участки кожи на период терапии следует оберегать от повторных повреждений или воздействий высоких, низких температур.
Препараты
Перианальная область – участок кожи около ануса. Заболевания перианальной области подразделяют на специфические и неспецифические.
К первым относятся туберкулезный парапроктит, перианальный дерматит, сифилис прямой кишки, актимикоз. Отдельно можно выделить поражение перианальной кожи вызванное: остроконечными анальными кондиломами и рак анального канала.
Дерматит
Дерматит перианальной области – это воспалительное заболевание, проявляет себя в виде покраснения кожного покрова вокруг ануса.
Основные факторы, вызывающие заболевание:
- применение порошков плохого качества,
- постоянное ношение синтетики,
- нарушение правил личной гигиены,
- образование злокачественных новообразований,
- анальные трещены,
- появление и обострение аллергической реакции,
- дисбактериоз и продолжительная диарея,
- глисты,
- употребление гормональных лекарств и антибиотиков.
Сопутствующие симптомы дерматита:
- ощутимый зуд в перианальной области,
- водянистая сыпь,
- неприятные болевые ощущения, как при геморрои,
- появление эрозивных явлений.
В случае отсутствия своевременного лечения, процесс воспаления может перейти на ягодицы, ухудшая состояние здоровья
Исходя из причин вызвавших заболевание, выделяют следующие формы дерматита:
- аллергическая,
- бактериальная,
- грибковая,
- «болезнь джипа».
При проявлении симптомов дерматита необходимо обратиться к специалистам (дерматологу, проктологу) для постановки правильного диагноза и назначения нужных лекарств
Лечение для детей
После обследования специалистами и подтверждения диагноза, детям назначают мази наружного применения – Клотримоксазол, Драполен, Бепантен.
Неплохо к лечению добавить народные методы:
- Купание в специальном отваре. Необходимо заварить смесь ромашки, черного чая, коры дуба и цветки зверобоя. Настаивать до готовности около часа, после добавлять в воду при купании.
- Применение масла облепихи. Размельчить ягоды облепихи, отжать жмых и дать соку настаиваться сутки. Собрать маслянистую основу и обрабатывать ею поврежденные дерматитом участки кожи.
Лечение для взрослых
Представляет собой наружную обработку зараженных участков, с применением медикаментозных лекарств.
Для скорейшего заживления применяют антисептические препараты с содержанием цинка.
В обязательном порядке назначаются антибактериальные лекарства (для снятия болевых ощущений и зуда) – Микосептин, Ауробин, Тридерм.
Применение народных средств:
- принимать ванну с добавлением настоя ромашки и дуба,
- смазывать воспаленное место прополисом, заранее смешанным с растительным маслом,
- частое прикладывание мякоти тыквы (обладает противовоспалительными свойствами).
Во время лечения желательно применение препаратов для повышения иммунитета.
Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.
Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.
Туберкулезный парапроктит
Парапроктит – образование вокруг анального входа гнойного воспаления тканей кожи. Заболевание не связано с туберкулезом легких, проявляется на фоне снижения иммунозащиты организма. Чаще заражаются мужчины.
Симптомы туберкулезного парапроктита:
- боли в области анального входа,
- слабость и повышенная сонливость,
- головная боль и как следствие отсутствие аппетита,
- повышенная температура (38° С и более),
- гнойные кровоточащие выделения.
По месту образования парапроктита различают следующие формы: подкожный, подслизистый и глубокий (ректоректальный, ишиоректальный, пельвиоректальный). По протекания заболевания подразделяется на острый и хронический.
Причины образования парапроктита:
- геморрой (образование и воспаление геморроидальных узлов),
- анальные трещины,
- часты запоры и поносы,
- сифилис,
- нарушение микрофлоры кишечника,
- осложнения операций на прямой кишке.
Лечение парапроктита происходит только хирургическим путем. Операцию проводят в период ремиссии или ослабления симптомов болезни. Самостоятельное лечение ведет к обострению парапроктита
После хирургического вмешательства применяют дополнительные методы лечения: прием различных антибиотиков, обезболивающих препаратов, лечебных ванн и физиотерапия.
Позаботьтесь о своем здоровье! Укрепите иммунитет!
Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.
Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств.
Оно обладает следующими свойствами:
- За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
- 24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
- Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
- В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
- Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни
Остроконечные перианальные кондиломы
Перианальные кондиломы – поражение кожи заднего прохода и промежности вирусом папилломы. Вирусное заболевание проявляется в виде своеобразных формирований типа наростов, единичного или множественного характера.
Момент инфицирования происходит через половой путь, но не исключена передача вируса предметами личной гигиены. Формирование иммунитета к вирусу исключено, поэтому всегда остается шанс повторного заражения.
Симптомы:
- наличие наростов (кондилом),
- затрудненная анальная проходимость,
- зуд перианальной области,
- наличие кровотечения и дискомфорта при посещении туалета.
Лечение происходит в три этапа
- Прямое удаление кондилом и других активных проявлений вируса. Применяют три основных метода удаления: физический (лазером, жидким азотом, скальпелем), химический (трихлоруксусная и бихлоруксусная кислота, Солковагин, подофиллотоксин) и иммунологический (инъекция интерферона).
- Иммунотерапия. Применение лекарств типа: Амиксин, Иммуномакс, Полудан, витамины группы В.
- Лечение противовирусными препаратами.
Истории наших читателей!
"После воспаления легких, пью для поддержания иммунитета. Особенно осенне-зимние периоды, во время эпидемий гриппа и простудных заболеваний.
Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую."
Рак перианальной кожи и анального канала
Рак перианальной кожи и анального канала очень редкое заболевание. Чаще этим заболевание страдают женщины в постменопаузе.
Возможные причины возникновения рака:
- незалеченные анальные трещины,
- полипы и кандиломы,
- наличие параректальных свищей,
- не правильно лечимый гемморой.
Рак имеет ярко выраженные клинические проявления
и бессимптомно протекать не может. Основным симптомом является появление алой крови и слизи в кале. Симптомы схожи с геморроем, поэтому определить на ранней стадии болезнь затруднительно.
Другим немало важным симптомом при раке станет боль в анальном проходе. Со временем она усиливаются, становясь постоянной. Это не свидетельствует о запущенности заболевания и как следствия неоперабельности опухоли. В редком случае проявляются симптомы запора, анального зуда, ощущения опухоли в заднем проходе.
При запущенности болезни у больного снижается аппетит, отмечается недомогания и слабость, как следствие резкое похудение.
Существуют три основных метода лечения:
- лучевая терапия,
- химиотерапия,
- Абдоминоперинеальная резекция (операция).
Выбор метода лечения зависит от стадии развития заболевания, места расположения, наличия ВИЧа у пациента. Все это может выявить своевременная диагностика рака
Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция. Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.
Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.
- Для профилактики анального зуда рекомендуется соблюдать гигиену, использовать туалетную бумагу без ароматизаторов, носить чистое не облегающее белье.
- Влажные салфетки не должны содержать спирта, для снижения раздражения перианальной области.
- При наличии в доме животных, необходимо проводить им своевременно антигельминтную терапию.
- Фитотерапия повышает действие медикаментов, снижает болевые ощущения и зуд в перианальной области.
- В случае сидячего образа жизни необходимо периодически делать упражнения для разгона застоявшейся крови.
Воспалительный процесс, затрагивающий область ануса и расположенные рядом кожные покровы, называется перианальным дерматитом. Заболевание сопровождается множеством очень неприятных симптомов, делающих повседневную жизнь мучительной. Мы расскажем, об областях и лечении перианального дерматита у взрослых и детей, выложим фото пациентов, поведаем, как добиться быстрого выздоровления.
Особенности болезни
Заболевание одинаково присуще как детям, так и мужчинам, женщинам. Особых возрастных особенностей у него нет. Единственное, чем отличается дерматит анальной области у младенцев и взрослых людей — это причины его появления. Если у ребенка патология является следствием недостаточной гигиены, то в старшем возрасте она уже больше является следствием внутренних болезней, причем зачастую серьезных.
Код по МКБ 10 для перианального дерматита: L30 Другие дерматиты.
У женщин и мужчин иногда дерматит анальной области может быть связан с неправильной диетой или наличием в рационе какого-то продукта, провоцирующего подобную аллергическую реакцию. Именно поэтому врач может порекомендовать придерживаться на протяжении всего периода лечебной терапии.
Перианальный дерматит у ребенка (фото)
Классификация
Существует несколько видов недуга. Классификация проводится по причинам, побудившим перианальный дерматит:
- Бактериальное воспаление.
- Грибковый дерматит (в т.ч. кандидозный).
- . Устранить данный тип болезни гораздо проще, так как бывает достаточно лишь исключить контакт с аллергеном.
- Абсцедирующая форма. Переносится наиболее тяжело, поскольку после вскрытия остаются гнойные . Постепенно патология может осложниться настолько, что образуются свищевые ходы, а это уже потребует оперативного вмешательства.
О понятии перианального дерматита поведает это видео:
Причины возникновения
К факторам, способным спровоцировать перианальный дерматит, относят:
- геморрой;
- гельминтоз;
- диарея;
- лишний вес;
- плохая гигиена;
- неудовлетворительное состояние иммунной системы;
- болезни ЖКТ;
- раздражение в анальной зоне;
- в области прямой кишки;
- дисбактериоз;
- тесное белье из синтетики;
- чистящие средства (например, стиральный порошок).
Заболевание как сопутствующее проявляется при , язвенном колите и других подобных воспалительных болезнях. Если дерматит данного рода появился у ребенка, то произошло это из-за плохой гигиены или несвоевременной смены подгузника.
Все возбудители подразделить можно на бактериальные, контактные, грибковые и аллергические типы. Для каждой категории механизм появления будет несколько иной.
Симптомы перианального дерматита
Признаки проявляются на коже вокруг анального отверстия. Могут наблюдаться следующие симптомы:
- боль при дефекации;
При этом:
- Если болезнь относится к бактериальному подтипу, то признаки дополняются постоянным образованием мокнущих поверхностей, поэтому постоянно будут покрываться . Кроме того, риск их заражения очень высок.
- Воспалительный процесс при грибковой форме патологии имеет волнистые края, на коже образуется налет, . Для аллергического вида перианального дерматита более характерен зуд из-за которого быстро начинают формироваться папулы.
Воспаление способно перерасти в . В таких случаях гнойники постоянно рецидивируют, преобразуются в свищевые ходы.
Диагностика
Поставить соответствующий диагноз способен проктолог или дерматолог. После консультации пациента отправляют для сдачи материала (соскоба), чтобы выявить наличие инфекции и ее природу. Дополнительно уточнять клиническую картину призваны и другие исследования:
- Колоноскопия.
- Копрограмма.
- Соскоб на определение гельминтов.
- Ирригоскопия.
- Анализ на дисбактериоз.
- Рентген.
О методах лечения перианального дерматита расскажет видеоролик:
Лечение
Терапевтическим способом
- ультразвук;
- лазеротерапия;
- сидячие ванны с лекарствами;
- магнитотерапия.
Про мазь от перианального дерматита и другие средства для лечения недуга читайте ниже.
Медикаментозным способом
Лечебные мероприятия направлены не только на снятие внешних симптомов, присущих перианальному дерматиту, но и предотвращению болезни, являющейся его первопричиной. Без этого пациента часто будут мучить рецидивы.
Лекарственные мази подбираются индивидуально, но прибегают обычно к следующим:
- Декспантенол.
- Антигистаминные мази.
- Антисептики.
- Цинковая мазь.
- Ауробин.
Дополняют лечение ректальными свечами с обезболивающим и противовоспалительным воздействием.
Если дерматит относится к бактериальному типу, лечение должно включать различные антибактериальные составы. Хорошо зарекомендовали себя мази «Кандид» и «Тридерм». Дополнительно требуется обрабатывать вскрывающиеся пустулы.
Внутрь рекомендуется прием средств с противоаллергическим действием, чтобы убрать не только , но и снизить воспаленность, красноту, отек. Зачастую подбирают иммуномодуляторы. Так же будут подобраны антимикотики или антибактериальные препараты (в зависимости от этиологии дерматита).
Народные методы лечения
Терапия при помощи народных методик заключается обычно в использовании противовоспалительных отваров трав для ванночек. Несмотря на безопасность и малый перечень противопоказаний, перед применением любого рецепта лучше посоветоваться с врачом. В некоторых случаях не только ванны, но и компрессы из лекарственных трав запрещены. Например, если делать их при наличии пустул или гнойников, то можно добиться только усугубления состояния.
Подготовить отвар, если врачом данные методы лечения одобрены, можно по стандартному рецепту. Для этого потребуется 1 л воды прокипятить и добавить 3 ст. л. травы. Возможностью снимать воспаление обладают черный чай, зверобой, ромашка, кора дуба.
Хорошее влияние оказывают масла облепихи и шиповника, которыми рекомендовано смазывать участки с пораженной кожей.
Профилактика заболевания
Устранить вероятность болезни можно, если соблюдать такие правила:
- исключение аллергенов из пищи;
- ношение белья свободного кроя и из натурального волокна;
- ежедневная гигиена;
- лечение патологий ЖКТ.
Осложнения
Главным осложнением болезни является вероятность образования свищей в перианальной зоне. На фоне постоянного воспаления может значительно ослабиться иммунитет. Не нужно забывать и о том, что патология, которая спровоцировала дерматит, остается длительное время без соответствующего лечения, что тоже грозит осложнениями.
Если лечебную терапию проводить дома, а лекарственные средства подбирать самостоятельно, то есть риск запустить болезнь. Из-за неправильного лечения к некоторым медикаментам организм привыкнет, поэтому подобрать подходящий препарат уже будет сложно и выздоровление займет длительное время.
Прогноз
Полное излечение возможно, если лечение направлено не только на устранение неприятных последствий, но и проводится терапия заболевания, послужившего первопричиной проблемы.
О народных способах лечения дерматита расскажет видео ниже:
Перианальный дерматит и его лечение являются сопутствующей проблематикой при множестве других патологий толстого кишечника и прямой кишки в частности. Поэтому лечение данного заболевания практически всегда идёт в спайке с лечением иной патологии, вызвавшей или способствовавшей его появлению. В России за последние 10 лет случаи возникновения болезни участились на 20-30%.
Аспектов можно обозначить несколько:
- несамостоятельность, т.е. патология возникает как следствие другой болезни;
- дислокация – поражение кожного покрова вокруг заднего прохода;
- хроническое, рецидивирующее протекание с самопроизвольными затуханиями;
- формы его могут различаться, например, грибковый перианальный дерматит отличается от аллергического.
Бесполезно лечить данный вид дерматита, если не применяется терапия, направленная на устранение фонового заболевания.
Кто входит в группу риска
Может показаться, что перианальный дерматит у ребенка (младше 13 лет) возникает немного чаще, чем у взрослых и подростков. Но это неверно. Просто факторы, приводящие к такой патологии, могут различаться у взрослых, подростков и детей.
Среди чисто детских причин стоит выделить:
- иммунную слабость детского организма;
- как следствие, большую подверженность детского организма глистным инвазиям;
- пренебрежение к личной гигиене (глистные инвазии называют болезнями грязных рук, а дети часто ленятся вымыть руки перед едой).
Среди взрослых в группу риска входят следующие лица:
- имеющие проблемы с пищеварением, из-за чего регулярно случаются запоры и диарея;
- ведущие в течение многих лет сидячий, малоподвижный образ жизни;
- имеющие иные патологии ЖКТ.
Иногда заболевание способно возникать случайным образом, в результате, например, эпизодической травмы анального отверстия.
Классификация
Симптоматика бывает общая для всех его подвидов, но встречается и специальная. Форму определяют именно специфические проявления.
Речь идёт о характере кожных высыпаний в непосредственной близости от анального отверстия:
- Аллергический контактный подвид.
– воспалительно аллергическую реакцию характеризуют прозрачные серозные пузырьки, которые легко лопаются, оставляя длительно незаживающие эрозии. - Грибковый подвид.
– характеризуется сильным шелушением, чёткими очертаниями очагов воспаления и часто – белым налётом на них. - Бактериальный подвид.
– хорошо идентифицируется благодаря помутнению содержимого серозных пузырьков и гнойным корочкам, образующимся на месте лопнувших папул. - Симптом Джипа.
– весьма редкая форма перианального дерматита, при котором совокупность нескольких факторов приводит возникновению сначала гнойных абсцессов в области анальных складок, а потом – незаживающих свищей, постепенно формирующих вокруг себя очаг некроза.
Перечисленные подвиды являются скорее вторичными явлениями, возникающими уже на почве имеющихся нарушений в функционировании прямой кишки и всего толстого кишечника.
Причины
Основной причиной заболевания является патология толстого кишечника.
В некоторых случаях сам кишечник может быть здоровым, а болезнь возникает как составляющая из-за сбоя в работе иммунной системы.
Итак, основные первопричины возникновения заболевания следующие:
Перианальный дерматит и причины его появления рассматриваются в рамках единого анамнеза.
Симптомы
Общие симптомы болезни:
- гиперемия и сильный зуд в перианальной области;
- при длительном, хроническом протекании обнаруживается дерматит на ягодицах, когда поражение кожи выходит за пределы перианальной зоны;
- если дерматит вызван геморроем, то симптоматика дополняется болевым синдромом, ощущением дискомфорта;
- мокнущие, кровоточащие эрозии, которые со временем покрываются буроватыми корочками;
- у маленьких детей возможно ухудшение общего самочувствия, субфебрильная температура, расстройства стула.
У взрослых
Дерматит заднего прохода у взрослых людей зачастую протекает почти бессимптомно, смазано, лишь иногда обостряясь.
Люди не считают покраснение вокруг ануса поводом для визита к доктору (хотя рекомендуется обратиться к проктологу или хирургу).
В результате затяжного воспалительного процесса образуются мелкие абсцессы рецидивирующего характера. Обычно, они самопроизвольно вскрываются или рассасываются. Но главное – возникает смешанная форма дерматита, когда воспаление приводит к присоединению и бактериальной, и грибковой инфекции.
Одновременно можно фиксировать следующие вещи:
- вокруг отверстия визуально наблюдается белесый налет – качественный признак грибка, например, рода Candida;
- зона вокруг ануса покрывается пузырьками заполненными гноем – качественный признак бактериальной инфекции, например, Золотистый стафилококк;
- воспаления пузырьков и пустул приводит к их лёгкому разрешению, как правило, во время акта дефекации;
- из-за этого больной чувствует сложности при хождении в туалет, даже если отсутствуют геморроидальные узлы, анальные трещины.
- на туалетной бумаге, на белье обнаруживается небольшое количество крови с примесью слизи и гноя.
Косвенным признаком можно назвать изменение психологического состояния.
Пациент из-за постоянного чувства дискомфорта становится нервозным.
У детей
Дерматит на попе у малыша проявляется, в первую очередь, в покраснении, отечности.
Если речь идёт о грудном младенце, то более ранним признаком будет частый плач и беспокойство ребёнка.
Данному дерматиту свойственно мокнутие в большей степени, т.к. кожа детей более нежная и не такая жирная как у взрослых.
В поражённом месте образовываются язвочки все переходящие в коркообразный налёт.
Из-за более высокого уровня сенсибилизации детского организма перианальный дерматит приводит к:
- нарушениям кишечной перистальтики;
- температуре до 38 градусов;
- распространению кожного воспаления за пределы около анальной области.
Диагностика
В диагностировании данного заболевания учавствую следующие специалисты:
- базовое лечение – врач проктолог (первопричина проктит, геморрой, анальная трещина) или проктолог-гастроэнтеролог (колиты);
- если выражен бактериальный характер болезни, то может понадобиться помощь инфекциониста;
- дерматолог осуществляет сопутствующее лечение, направленное непосредственно на купирование воспалительных процессов в кожных покровах;
- в редких случаях подключается иммунолог-аллерголог.
Если пациент – ребёнок, то в список врачей необходимо добавить педиатра и детского терапевта.
Способы диагностики следующие:
- клинический осмотр и изучение анамнеза;
- системный лабораторный анализ кала, включающий копрограмму и анализ на дисбактериоз;
- ректоскопия – исследование прямой кишки жёсткой эндоскопической трубкой на предмет определения внутренних геморроидальных узлов, проктита, иных патологий;
- рентгенография кишечника – в основном, как профилактическая мера, показывает общее состояние толстого кишечника.
Детям часто делают анальный мазок для выявления глистных инвазий.
Виды лечения
Лечение перианального дерматита у взрослых может быть схоже с лечением у детей, а может сильно отличаться.
Так, у детей, не считая редких врождённых патологий, не бывает геморроидальных узлов. У взрослого же одновременно с кожными поражениями надо лечить обострение геморроя, если он стал пусковым механизмом для развития дерматита.
Сложнее всего, когда дерматит возникает на фоне аутоиммунных болезней (НЯК, болезнь Крона). Тогда могут возникать периодические вспышки, несмотря на пройденный курс лечения.
Терапевтическим способом
Лечить перианальный дерматит исключительно симптоматически допустимо в подострой стадии, на начальном этапе заболевания.
Если вовремя «поймать» болезнь, то помогут смягчающие и подсушивающие средства.
- Цинковая мазь прекрасно устраняет начинающееся мокнутие.
- Левомеколь (Метилурацил и Хлорамфеникол) – старое и проверенное средство, демонстрирующее высокую эффективность не только в начале, но и на пике болезни.
Наконец, для маленького ребёнка может подойти обычный детский крем. Особенно при , когда раздражитель удалось определить и полностью устранить.
Медикаментозным способом
В большинстве случаев терапия перианального дерматита требует комплексного подхода.
Лечение включает в себя следующие пункты:
- Назначают мази, содержащие в качестве д.в. глюкокортикостероиды, взрослым и детям старше 7 лет выписывают:
– Тридерм, Гидрокортизон, Долопрокт;
– детям дошкольного возраста сейчас часто выписывают эффективный крем Комфодерм (д.в. Метилпреднизолона Ацепонат). - В случае выраженного бактериального/грибкового поражения перианальной области потребуются специализированные средства:
– Гентамициновая мазь, Эритромицин, Левосин, Клотримазол, Микосептин, Кандид. - К упомянутым выше системным антигистаминным средствам можно добавить местные антигистаминные мази и крема.
- Если болеет маленький ребёнок и воспаление ещё не слишком сильно выражено, то зуд и гиперемию можно снять и негормональными мазями:
– Бепантен, Драполен, Пантодерм. - В некоторых случаях пациенту требуются системные гормональные препараты для купирования ярко выраженной воспалительной реакции.
Терапия подбирается индивидуально, особенно это касается маленьких детей и людей, у которых ранее отмечалась лекарственная аллергия.
Народные рецепты
Народные средства в борьбе с перианальным дерматитом применяются также широко, как и при других кожных заболеваниях. Подобная терапия всегда идёт как вспомогательная или профилактическая.
Некоторые рецепты:
- смазывание поражённых участков облепиховым маслом – можно приобрести готовое в аптеке, а можно добыть самостоятельно (промытые ягоды облепихи тщательно отжать, выжатый сок поставить в тёмной ёмкости на сутки, растительные липиды выступят на поверхности жидкости, их необходимо аккуратно собрать ч.ложкой);
- ванн с лекарственными препаратами существует много, в рамках народной терапии речь идёт о травяных отварах и настоях – используют отвары зверобоя, коры дуба, ромашки, шалфея, мать-и-мачехи;
- в ванну можно добавлять малое количество перманганата калия (марганцовки), вещество обладает противомикробным и подсушивающим свойствами;
- регулярное подмывание дегтярным или .
Народная терапия помогает закрепить эффект, достигнутый медикаментами.
Осложнения при лечении
Дополнительные проблемы при лечении перианального дерматита могут создать осложнения болезни.
Среди самых распространённых можно выделить:
- симптом Джипа – образование глубоких очагов гнойного экссудата в последующии практически не регенерирующие свищи с некротической тканью, при отсутствии хирургической помощи могут быть очень опасны из-за угрозы общего сепсиса;
- развитие бактериальной инфекции вглубь прямой кишки и возникновение проктита;
- дополнительное воспаление геморроидальных узлов из-за попадания в них инфекции;
- дальнейшее распространение кожного поражения на всю ягодичную зону и даже на копчик и поясницу.
Риск осложнений зависит и от скорости развития заболевания: чем стремительнее протекает воспаление, тем выше риск.
Лечебная диета
Инфекции кишечника тесно связаны с качеством питания пациента.
Более уязвимым кишечник делают:
- фаст-фуд;
- сладости;
- мучные изделия из пшеничной муки высшего сорта;
- острое, копчёное, жареное;
- алкоголь;
- консервированные продукты;
- продукты, усиливающие бродильные реакции в кишечнике, например, дрожжи и всё, что их содержит.
Разумеется, вредным всё перечисленное становится, если пациент злоупотребляет данными продуктами.
В нормальных количествах практически любая пища если и не особо полезна, то уж точно не опасна.
Профилактика
Ягодичный дерматит – это достаточно распространённое заболевание.
Методы профилактики позволяют избежать осложнений и вообще рецидивов болезни.
Меры профилактики:
- Соблюдение правил личной гигиены, включая интимную гигиену (гигиена является ключевым фактором предотвращения подобных воспалений).
- Специалисты советуют периодически использовать при принятии ванны натуральное хозяйственное мыло из-за его высоких дезинфицирующих свойств.
- Лицам, которые имеют расширенные вены в прямой кишке (геморрой), рекомендуется отказаться от стандартной сухой туалетной бумаги и заменить её влажными гигиеническими салфетками или подмыванием.
- Ведение здорового образа жизни, умеренные физические нагрузки на свежем воздухе.
Соблюдение профилактических мер – залог выздоровления.
Заключение
Лечение перианального дерматита, как правило, занимает не больше 2 недель и заканчивается выздоровлением пациента. Главное, не запускать болезнь и ответственно отнестись к прописанной терапии.