Методы экстренной контрацепции, препараты и таблетки контрацептивы. Убивает ли Мирамистин сперматозоиды? Убивает ли мирамистин сперматозоиды

Считается, что Мирамистин убивает сперматозоиды. Насколько это утверждение обосновано, необходимо разобрать подробно.

Действие Мирамистина

Препарат обладает лечебным действием широкого спектра, направленным на борьбу с заболеваниями, которые вызваны следующими факторами:

• грамотрицательными бактериями (гонококки, хламидии, сальмонеллы, псевдомонады и т.д.);
• грамположительными бактериями (стрептококки, стафилококки);
• грибками;
• вирусами (в том числе герпеса, гриппа А и т.д.);
• трепонемой бледной.

Приведенные свойства лекарства позволяют использовать его в урологии и гинекологии для лечения и профилактики многих заболеваний. Спермицидная активность препарата была экспериментально подтверждена.

Спермицидная активность

Исследования выполнялись на нормальном мужском эякуляте. Для этого было подсчитано количество спермиев и другие показатели до воздействия. Оказалось, что при применении водного раствора вещества, подвижных живых спермиев в ряде опытов не обнаруживалось.

По результатам исследований было доказано, что водные растворы Мирамистина концентрации 0,1% приводят к спермицидному действию - действительно молниеносной гибели спермиев .

Воздействие на эякулят меньшей концентрации препарата показывало, что жизнеспособные спермии еще оставались и способны к оплодотворению. Это действие Мирамистина на сперматозоиды позволило сделать вывод о возможности и перспективности использования средства в качестве противомикробного и средства контрацепции одновременно.

Спринцевание влагалища

Очень часто женщины используют метод спринцевания для предотвращения нежелательной беременности, когда спермии уже находятся во влагалище. Для этого применяют мыло, соду, используются различные растворы. В том числе водный раствор Мирамистатина, Хлоргексидина и других.

Данный способ, несмотря на вред Мирамистина сперматозоидам, нельзя расценивать как надежный в силу следующих причин:

• слизь, находящаяся в канале шейки матки, затрудняет непосредственное воздействие раствора на сперматозоиды;
• большое количество активных сперматозоидов, которые быстро передвигаются.

Незаслуженно долго пользовался доверием и очень многих подводил такой способ контрацепции, как спринцевание влагалища. Для того чтобы убить сперму, в воду добавляли разные химические вещества и этим раствором спринцевали влагалище после полового акта.

К сожалению, некоторые женщины до сих пор используют этот способ. В надежде на контрацептивный эффект используются такие вещества, как Мирамистин , Хлоргекседин или Интим-спрей. Эти препараты хорошо убивают ряд половых инфекций и могут использоваться при незащищенном половом акте, чтобы не заразиться инфекцией от партнера. Но предотвратить беременность они бессильны. Если у вас хорошая способность к зачатию и благоприятный для этого день, то беременность наступит, как бы хорошо вы не спринцевались.

Причину неэффективности этого метода не трудно понять, если вспомнить, что во время эякуляции происходит очень мощный выброс спермы. При этом сперматозоиды способны очень быстро передвигаться и обычно они целеустремленно движутся по направлению к шейке матки. Иногда им удается спрятаться в слизистых выделениях шейки. Таким образом они быстро оказываются вне досягаемости «душа», которым окатывает их спринцовка.

ВНИМАНИЕ!!!
Слишком частые спринцевания нарушает естественную микрофлору влагалища, что очень вредно! Так как там развиваются патогенные бактерии, провоцирующие такие неприятные заболевания, как дисбактериоз, молочница и другие.

Из всего вышесказанного можно сделать простой вывод: спринцевания влагалища ненадежный способ контрацепции, незаслуживающий внимания современной женщины. Поэтому срочно смените его на другой, более надежный!

ВНИМАНИЕ!!!
Если регулярное использование этого метода контрацепции на протяжении нескольких лет удовлетворяет вас, то вполне вероятно, что у вас (или у вашего пертнера) имеется фактор бесплодия. В такой ситуации я бы порекомендовала обоим партнерам обследоваться у врача.

Оно активно используется в венерологии, урологии, акушерстве и гинекологии, хирургии и комбустиологии. Благодаря широкому спектру действия этот препарат получил широкое распространение среди врачей стран СНГ.

Что такое Мирамистин?

Препарат был разработан в СССР еще в 70 годах прошлого века. С тех пор он не потерял своей высокой эффективности.

Резистентность к нему у микроорганизмов не вырабатывается.

По химической структуре Мирамистин относится к четвертичным аммониевым соединениям. Он выпускается в виде 0,01% раствора.

В аптечной сети продаются упаковки разного размера – от 50 до 500 мл.

В комплекте идут две насадки:

• урологическая, для введения препарата в уретру;
• гинекологическая (с распылителем), для орошения влагалища.

Важнейшим преимуществом Мирамистина является его безопасность и хорошая переносимость.

Этот препарат:

• не раздражает слизистые оболочки;
• не всасывается в кровоток, а потому не оказывает системных побочных эффектов;
• эффективен в отношении большинства .

При нанесении на половые органы он может вызывать незначительное чувство жжения. Оно самопроизвольно исчезает через 10-20 секунд.

Помогает ли Мирамистин от инфекций

Данный препарат является антисептиком. Соответственно, единственное его предназначение состоит как раз в том, чтобы уничтожать патогенные микроорганизмы.

Мирамистин от инфекций , конечно же, помогает.

Причем, от любых:

• бактериальных;
• грибковых;
• протозойных;

В том числе препарат способен уничтожать госпитальные штаммы бактерий, не чувствительные к большинству антибиотиков.

Мирамистин при половых инфекциях используется только для профилактики. С лечебной целью он не применяется, так как антисептик способен провести санацию очага только в первые часы после контакта. В дальнейшем микроорганизм проникает глубоко в ткани и становится недоступным для воздействия препарата.

Мирамистин – от каких инфекций помогает?

Мирамистин при мочеполовых инфекциях используется в венерологии, гинекологии и урологии. Лечить им, согласно инструкции, можно только неспецифические инфекционные процессы. могут предотвращаться при помощи препарата, но не лечиться.

Возбудители передающихся половым путем инфекций, против которых эффективен Мирамистин:

• хламидии;
• кандиды;
• генитальный герпес;

Мирамистин от гонореи

Гонорея – один из частых возбудителей уретрита у мужчин и женщин. Инфекцию можно предотвратить при помощи Мирамистина, если ввести его в уретру в течение 2 часов после незащищенного контакта.

Им также следует обработать половые органы и рядом расположенную кожу.

Для введения лекарства в уретру используется урологический аппликатор. Он надевается на флакон с Мирамистином.

Наконечник помещается внутрь мочеиспускательного канала.

У мужчин он длиннее, чем у женщин. Поэтому дозировка на одно введение – около 3 мл.

Женщинам в уретру Мирамистин вводится аналогичным образом, но в меньшем количестве – 1-2 мл. Удерживать в мочеиспускательном канале препарат следует в течение 2-3 минут. Еще на протяжении 2 часов нельзя мочиться, чтобы не смыть антисептик.

Женщинам также следует ввести 5-10 мл Мирамистина во влагалище. Для этого можно использовать гинекологическую насадку.

Мирамистин от сифилиса

Препарат эффективен в отношении бледной трепонемы. Она может передаваться как при межгенитальном, так и при других видах половых контактов.

Например, при анальном или оральном сексе. Поэтому, если такие контакты имели место, следует обработать антисептиком не только уретру и влагалище.

Необходимо также ввести Мирамистин в прямую кишку и прополоскать им горло. Для полосканий используется насадка-распылитель. Нажать на неё нужно 3-4 раза. Глотать препарат нельзя. На одно полоскание применяется 10-15 мл раствора.

Во многих развивающихся странах, к которым, к сожалению, можно отнести и нашу, аборт все еще продолжает быть одним из самых широко распространенных способов предотвращения нежелательной беременности. Но почему же так происходит? То ли это недостаток элементарного сексуального образования, то ли абсолютно наплевательское отношение к своему здоровью, то ли отголоски старых советских заявлений типа «в нашей стране секса нет», которые мешают родителям правильно и не стыдясь рассказать детям о правилах безопасного сексуального поведения. Но все-таки вероятнее всего имеется влияние всех перечисленных выше факторов в комплексе.

По данным статистики, у каждой пятой женщины аборт приводит к бесплодию. Даже если не учитывать грандиозного количества других осложнений, возникающих после и во время проведения аборта, риска бесплодия должно быть вполне достаточно, чтобы задуматься, «стоит ли игра свеч».

Современная медицина предлагает грандиозный арсенал способов предохранения от нежелательной беременности. Для того, чтобы в будущем не жалеть о содеянном (мы имеем в виду аборт), нужно просто определиться с подходящим лично Вам методом контрацепции.

Начнем с надежности существующих методов.

Надежность способов контрацепции:

Способ контрацепции	Степень надежности
Прерванное половое сношение	80% - 85%
Календарный метод (метод «безопасных дней») *	80% - 90%
Метод измерения базальной температуры *	80% - 90%
Спринцевание влагалища	10% - 15%
Презерватив	90% - 95%
Диафрагма (влагалищный колпачок)	90% - 95%
Внутриматочные средства (спирали)	90% - 92%
Гормональные внутриматочные средства (спирали)	90% - 97%
Химическая контрацепция (крема, свечи, тампоны)	79% - 90%
Гормональные таблетки (оральная контрацепция)	96,5% - 97%
Гормональные уколы	96,5% - 97%
Гормональные имплантанты	99% - 99,8%
Гормональное кольцо НоваРинг	99%
Гормональный контрацептивный пластырь Евра	99,4%
Медицинская стерилизация	99,8% - 99,9%
Экстренная посткоитальная контрацепция	-

* данная степень надежности возможна только при регулярном менструальном цикле.

Прерванный половой акт

Правильная техника использования данного метода заключается в следующем: мужчина должен вывести половой член из влагалища женщины непосредственно перед эякуляцией (семяизвержением). Сама же эякуляция может произойти где угодно, но только не во влагалище женщины.

Популярность этого метода предотвращения нежелательной беременности вполне объяснима. Он не требует материальных затрат, не снижает чувствительность половых органов партнеров во время акта. Однако, негативных сторон у него гораздо больше, чем позитивных. Во-первых, метод очень ненадежен. Объясняется это тем, что «смазочная» (предсеменная) жидкость, которая выделяется у мужчины в процессе полового акта содержит от 10 до 20 миллионов сперматозоидов, коего количества более чем достаточно для оплодотворения яйцеклетки. И даже если Вы уверены, что Ваш партнер великолепно контролирует процесс семяизвержения, то контролировать выделение «смазочной» жидкости не может ни один мужчина (кроме разве что нескольких йогов в далекой Индии, и то навряд ли). Во-вторых, длительное использование данного метода предохранения негативно сказывается на психологическом состоянии партнеров, так как прерывание полового акта не физиологично. Многими исследованиями доказано, что регулярное отсутствие естественного удовлетворения может привести к половой холодности у женщин, к импотенции у мужчин и резкому снижению полового влечения у обоих партнеров. В-третьих, прерванный половой акт никогда не защитит Вас от заболеваний, передающихся половым путем, а также СПИДа и вирусных гепатитов. Поэтому недопустимо использование этого метода при случайных половых связях.

Календарный метод (метод «безопасных дней»)

Календарный метод относится к группе естественных методов предотвращения нежелательной беременности. Суть метода заключается в том, что женщина способна к зачатию только на протяжении нескольких дней после выхода яйцеклетки из яичника (овуляции) – то есть в период жизни яйцеклетки. Теоретически, овуляция происходит в середине месячного цикла – приблизительно на его 11-15 день. Именно этот промежуток времени считается благоприятным для зачатия, а все остальное время женщина к зачатию не способна. Но это лишь теоретически. Регулярный 28-дневный менструальный цикл с овуляцией в его середине встречается всего лишь у 30% женщин. И это скорее исключение, чем правило. Также необходимо учитывать, что сперматозоиды во влагалище женщины могут оставаться жизнеспособными до 9 дней. И если в этот период произойдет овуляция, то будьте уверены – они своего не упустят. Календарный метод является весьма «трудоемким», так как для правильного подсчета безопасных дней женщина должна знать о любых изменениях своего менструального цикла, то есть регулярно вести записи на протяжении хотя бы последнего года. Согласитесь, на такой подвиг способна далеко не каждая женщина.

Но не будем о грустном, так как в нашей жизни нет ничего невозможного. И если очень хочется пользоваться данным методом контрацепции, то пользуйтесь. Его эффективность напрямую зависит от Вашей организованности и наличия элементарных математических навыков.

Как же все-таки вычислить «безопасные» дни?

Во-первых, необходимо четко уяснить, что первым днем менструального цикла считается день начала менструации (выделений). Последним же днем является первый день следующей и никак иначе.

Для наглядности и легкости подсчета интересующих Вас дней составьте таблицу. В первой колонке укажите месяц, во второй – дату начала менструального цикла, а в третьей – его продолжительность.

Месяц	Дата первого дня цикла	Продолжительность цикла
Январь	10	-
Февраль	7	28
Март	5	26
Апрель	1	27
Май	1	30
Июнь	29	28
Июль	27	29
Август	27	30
Сентябрь	24	28
Октябрь	21	28
Ноябрь	18	27
Декабрь	13	29

В этом случае из данных таблицы видно, что самый короткий цикл составляет двадцать шесть дней (март), а наиболее длинный - тридцать дней (август). То есть, четкой регулярности продолжительности менструального цикла нет.

В коротком (26-дневном) цикле овуляция происходит примерно за четырнадцать дней до начала менструации - на 12-й день цикла. Учитывая возможные отклонения наступления овуляции в пределах 3-х дней в ту или другую сторону, можно сделать вывод, что период возможного зачатия в каждом цикле указанной продолжительности находится в пределах с 9-го по 15-й день.

В длинном (30-дневном) цикле овуляция происходит также за 14 дней до менструации, то есть на 16-й день. Возможные трехдневные отклонения никуда не деваются и их также необходимо учитывать. В этом случае период вероятного зачатия находится в пределах с 13-го по 19-й день менструального цикла.

Даже при такой незначительной вариабельности менструального цикла (разница между длительностью самого длинного и короткого циклов составляет всего 4 дня) становится невозможным предсказать длительность следующего. Поэтому женщина в описанном нами примере должна считать, что овуляция может произойти в период с 9 по 19 день цикла. А если дополнительно учесть жизнеспособность сперматозоидов и возможную повторную овуляцию при активной половой жизни, то «безопасных» дней практически не останется.

Поэтому повторяем: эффективное использование данного метода контрацепции возможно только при регулярном менструальном цикле с предсказуемым временем наступления овуляции.

Метод измерения базальной температуры

Данный метод также относится к естественным способам планирования беременности. Суть его заключается в следующем. Перед овуляцией базальная температура держится на более низком уровне благодаря действию эстрогена, после овуляции прогестерон поднимает температуру на более высокий уровень. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже состоялась. При измерении базальной температуры необходимо придерживаться нескольких правил:

1. измерять температуру необходимо в одно и то же время каждое утро, не поднимаясь с постели
2. температуру нужно мерять на протяжении всего цикла, в том числе и во время менструации
3. длительность измерения каждый раз должна быть одинаковой (например, при использовании обычного стеклянного градусника – 5 минут)
4. на протяжении всего цикла нужно пользоваться одним и тем же градусником.

Стандартный тип подъема температуры четко показывает уровень низких температур, потом резкий подъем как минимум на два десятых градуса и следующий за ним уровень высоких температур, который остается до конца текущего цикла. Разница между средней температурой второй и первой фазы менструального цикла должна быть не менее 0.4-0.5 градусов.

Эффективность этого метода повышается при комплексном его использовании с календарным, описанным выше.

Недостатком всех перечисленных выше методов естественного предохранения от нежелательной беременности кроме их низкой эффективности является также высокий риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, СПИДом и вирусными гепатитами.

Спринцевание влагалища

Суть данного метода заключается в воздействии на уже присутствующие во влагалище женщины сперматозоиды различными химическими веществами, способными их убить. Часто используют различные антисептические средства, например, мирамистин, хлоргексидин и другие. В действительности эти вещества не способны уберечь Вас от нежелательной беременности по причине того, что, раз: сперматозоиды чрезвычайно подвижны, два: их необычайно много, три: они умеют прятаться в слизи канала шейки матки, что делает их недосягаемыми для дезинфицирующих средств.

Именно выше перечисленными причинами и обуславливается низкая эффективность данного метода.

Также необходимо помнить, что частое воздействие агрессивных в отношении микроорганизмов препаратов на слизистую влагалища приводит к нарушению нормального состава микрофлоры и развитию в последующем состояния под названием дисбактериоз. При этом половую систему женщины заселяют микроорганизмы, которых в норме либо очень мало, либо вообще быть не должно (например грибы рода кандида).

Презерватив

Механизм действия презерватива как средства контрацепции заключается в создании механической преграды для проникновения спермы во влагалище. Поэтому полная неэффективность использования данного средства защиты наблюдается только при его повреждении. Следует учитывать, что образовавшийся дефект может быть довольно небольшим и заметить его часто практически невозможно.

Для снижения риска повреждения презерватива в процессе его использования необходимо следовать определенным правилам. Во-первых, нельзя раскатывать презерватив до его надевания на половой член, во-вторых, не пытайтесь проверять его целостность каким-либо способом (например, надуванием или наполнением водой), так как это значительно увеличивает риск его повреждения, в-третьих, нельзя одновременно с презервативами использовать дополнительные смазочные средства на масляной основе, так как они могут снижать прочность латекса – допустимым является применение смазок только на водной основе, в-четвертых, необходимо четко соблюдать инструкцию по пользованию презервативом.

Помните, что правильное использование презерватива не только в 90% - 95% случаев защитит Вас от нежелательной беременности, но и на 90% снизит риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Диафрагма (вагинальный колпачок)

Диафрагма является женским вариантом презерватива. Она также состоит из тончайшего латекса. Перед использованием вагинального колпачка необходима консультация гинеколога, так как эффективность применения диафрагмы напрямую зависит от правильности выбора ее размера, который должен четко соответствовать размеру влагалища и шейки матки. Влагалищный колпачок так же, как и презерватив, создает механическое препятствие на пути сперматозоидов, но, в отличие от последнего, не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Негативным аспектом данного метода контрацепции кроме его неспособности защитить от инфекций является также необходимость правильной установки колпачка во влагалище. Согласитесь, что не у каждой женщины и не с первого раза получится это сделать правильно.

Внутриматочные средства (спирали)

Контрацептивный эффект спирали обусловлен следующим. Ножка внутриматочной спирали состоит из меди, которая, выделяясь в полость матки, создает невозможную для существования сперматозоидов и яйцеклетки среду. Также медь провоцирует развитие местной асептической (без участия болезнетворных микроорганизмов) воспалительной реакции, что, в свою очередь не позволяет сперматозоидам и яйцеклетке полноценно функционировать. Эффективность данного метода контрацепции составляет в среднем 80%.

Как и любой метод предохранения от нежелательной беременности, использование ВМС имеет позитивные и негативные стороны.

Начнем с позитивных сторон:

• ВМС начинает действовать непосредственно после введения и не требует использования дополнительных методов контрацепции;
• Установка ВМС подразумевает длительный контрацептивный эффект (до 6 лет) и удаление спирали производится чаще не по причине истечения срока ее годности, а чаще из-за желания женщины забеременеть;
• Способность к зачатию восстанавливается сразу после удаления спирали из полости матки.

К негативным сторонам использования ВМС относятся следующие:

• Наличие инородного тела в полости матки – это всегда открытые входные ворота для инфекции;
• При использовании данного метода контрацепции необходим регулярный (не реже, чем раз в полгода) осмотр гинеколога;
• Наличие ВМС может обусловить повышение обильности менструальных выделений, а также спровоцировать их болезненность;
• ВМС не защищают от заболеваний, передающихся половым путем;
• Использование ВМС не рекомендуется нерожавшим женщинам.

Также перед использованием спирали необходима консультация гинеколога, который определит наличие противопоказаний к постановке спирали (например, спираль нельзя устанавливать при наличии у женщины любой инфекции половой сферы).

Одним из самых неприятных последствий использования данного метода контрацепции является повышение риска развития внематочной беременности после удаления спирали. Многими исследованиями доказано, что риск возникновения внематочной беременности у женщин, пользовавшихся спиралями, в 4 раза выше.

Гормональные внутриматочные средства (спирали)

Гормональные внутриматочные спирали отличаются от обычных тем, что, кроме медной составляющей они также содержат гормон левоноргестрел, который препятствует наступлению беременности. То есть к эффекту местного воспаления добавляется действие гормона, что и обуславливает более высокую эффективность метода по сравнению с использованием обычных спиралей.

Принципиальных отличий в противопоказаниях, позитивных и негативных эффектах гормональной спирали в сравнении с использованием обычной, нет. Единственное, что нужно знать женщине, так это то, что способность к зачатию после удаления гормональной спирали может восстанавливаться более длительное время. Так через 6 месяцев после ее удаления беременность наступает у 50% женщин, а через год практически все женщины уже способны к зачатию (98%).

Химическая контрацепция (кремы, свечи, тампоны)

Химическая контрацепция объединяет в себе несколько эффектов: противозачаточный, противомикробный и противовирусный. Данные препараты содержат антисептические вещества, которые активно воздействуют как на сперматозоиды, так и на возбудителей инфекционных заболеваний, включая вирусы. Но, к сожалению, использование этого метода в монорежиме (без параллельного применения других средств) является эффективным далеко не всегда.

При их использовании необходимо помнить, что кислота, коей и являются химические контрацептивы, при взаимодействии со щелочью нейтрализуется, что обуславливает снижение эффекта вплоть до полного его исчезновения. Именно поэтому до и после полового акта с использованием средств химической контрацепции нельзя пользоваться мылом (мыло имеет щелочную реакцию).

Опять же, из практики известно, что время действия свечей и кремов гораздо менее продолжительно, чем производитель заявляет на упаковке. Поэтому перед следующим половым актом (даже если он происходит через незначительный промежуток времени после предыдущего) рекомендуется вводить новую свечу или порцию крема. Этот нюанс не относится к противозачаточным тампонам. Их действие длится от 12 до 16 часов.

Данный метод удобен для женщин, кормящих грудью, так как вещество, содержащееся в контрацептиве, оказывает только местное действие и не попадает в кровоток, а, соответственно, и в грудное молоко.

Негативным последствием частого применения химической контрацепции (так же, как и при спринцевании) является нарушение нормального состава влагалищной микрофлоры с формированием дисбактериоза.

Гормональные таблетки

Данный метод контрацепции был открыт не так давно, но его появление открыло новую эру в решении проблемы предохранения от нежелательной беременности. Сутью гормональной контрацепции является предотвращение овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника. А если яйцеклетка в поле зрения сперматозоидов не появляется, то они сидят без дела, не имея возможности ее оплодотворить.

Эффективность гормональной контрацепции при правильном ее использовании приближается к 100%, но необходимо помнить, что использование гормональных таблеток не защищает Вас от заболеваний, передающихся половым путем.

Правила выбора гормонального контрацептива

Наиболее правильным методом выбора орального контрацептива является визит к гинекологу. Он сможет комплексно оценить состояние Вашего здоровья, учтет все возможные противопоказания и после этого посоветует гормональный контрацептив, который будет наилучшим образом Вам подходить.

На сегодняшний день существуют следующие группы оральных контрацептивов:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – эти препараты имеют в составе как гестагены, так и эстрогены. В зависимости от величины дозы гормонов препараты разделяют на группы:
   • Микродозированные КОК . Содержат наименьшую дозу гормонов и поэтому показаны молодым нерожавшим женщинам, ведущим регулярную половую жизнь.
   • Низкодозированные КОК . Доза гормонов несколько выше, чем в препаратах предыдущей группы. Показаны той же группе женщин в случае неэффективности (овуляция все же произошла) микродозированных КОК
   • Среднедозированные КОК . Данная группа препаратов содержит среднюю дозу гормонов. Показаны рожавшим женщинам, ведущим регулярную половую жизнь.
   • Высокодозированные КОК . Эти препараты нашли применение не столько как контрацептивные средства, как средства для лечения гормональных заболеваний. Применение их с целью предотвращения нежелательной беременности рекомендуется рожавшим женщинам в случае неэффективности всех групп препаратов, перчисленных выше.
2. Гестагенные оральные контрацептивы
   Эти контрацептивные средства могут применяться женщинами после родов в период кормления грудью, а также в случае наличия противопоказаний к приему КОК. Также данная группа препаратов успешно применяется для лечения гинекологических заболеваний (миома матки, эндометриоз).

Эффективность контрацептивного эффекта гормональных препаратов напрямую зависит от правильности их применения. Таблетки нужно пить строго по схеме, указанной в инструкции, в одно и то же время дня.

Необходимо помнить, что в первый месяц приема препарата контрацептивный эффект неполноценен, так как в это время происходит «привыкание» организма к новым условиям функционирования. Соответственно, в первый месяц рекомендуется дополнительно использовать какие-либо другие средства предохранения.

Некоторые препараты (обезболивающие, антибиотики и др.) могут снижать эффективность гормональной контрацепции, поэтому в данном случае также необходимо пользоваться дополнительной защитой.

Даже если Вы правильно самостоятельно выбрали контрацептивный препарат и у Вас не наблюдается нарушений самочувствия и побочных эффектов, визита к гинекологу все равно не избежать, так как необходимо определить, насколько эффективно выбранный Вами препарат блокирует овуляцию. А оценить это может только специалист путем проведения УЗИ-исследования на 11-13 дне менструального цикла.

Наиболее часто возникающие вопросы

Как вести себя в случае пропуска приема очередной таблетки из упаковки?

Таблетку необходимо принять как можно быстрее. Если после должного времени приема прошло менее 12 часов, то просто примите очередную таблетку и ни о чем больше не волнуйтесь. В этом случае контрацептивый эффект препарата не снижается. Примите следующую таблетку, когда это будет возможно (чем скорее, тем лучше). Если же прошло более 12, а тем более 24 часов, то необходимо до начала новой упаковки пользоваться дополнительными средствами защиты, так как риск возникновения беременности повышен.

Что делать, если наблюдаются побочные эффекты и их интенсивность сильно влияет на Ваше самочувствие?

В случае если у Вас на фоне приема препарата возникают ярко выраженные побочные эффекты (интенсивная головная боль, повышение давления, подавленное настроение, резкий набор веса), то, скорее всего, препарат Вам не подходит и его необходимо сменить на другой, более низкодозированный.

Что делать, если в период между менструациями появляются кровянистые выделения?

Это также означает, что препарат Вам не подходит и необходимо сменить его на другой, более высокодозированный.

Что делать, если менструация в недельный перерыв приема гормональных контрацептивов не началась?

Это означает, что доза гормонов, которую содержит выбранный препарат, для Вас слишком велика. Необходима смена контрацептива на препарат, содержащий меньшую дозу гормонов.

Как долго можно принимать гормональные таблетки?

Так как гормональная контрацепция в какой-то мере все же нарушает деятельность яичников, принимать препараты без перерыва рекомендуется не более 2-3-х лет. После этого нужно сделать перерыв хотя бы на полгода. За это время яичники полностью восстанавливают свою функцию.

Еще раз напоминание: наиболее правильно препарат сможет подобрать только специалист-гинеколог. Но если уж Вы решили сделать это сами, то очень внимательно читайте инструкцию по применению. Только четкое ей следование обеспечит надежный контрацептивный эффект и сведет к минимуму риск возникновения побочных явлений. Если на фоне приема препарата у Вас возникают нарушения самочувствия, незамедлительно обратитесь к врачу.

Гормональные уколы

Суть метода заключается в следующем. Препараты, используемые для этого вида контрацепции содержат гормон левоноргестрел, который после введения постепенно высвобождается, вследствие чего поддерживается постоянная его концентрация в крови на протяжении 2-3 месяцев. Это способ длительной контрацепции.

Так же, как и при приеме таблеток, на протяжении 20-30 дней после первого укола контрацептивный эффект неполноценен и в этот период рекомендуется использование дополнительных средств защиты.

Негативным эффектом данного метода предотвращения нежелательной беременности является эффект «торможения» функции яичников. Именно из-за этого гормональные уколы могут использоваться только рожавшими женщинами. Как и при выборе гормональных таблеток, предварительно необходимо посетить гинеколога для оценки состояния здоровья, выявления сопутствующих заболеваний и определения противопоказаний к использованию метода.

Гормональные имплантантны

Имплантация гормональных капсул относится к длительным методам контрацепции. Механизм действия такой же, как и у гормональных уколов: постепенное высвобождение гормонов с поддержанием их постоянной концентрации в крови. Особенностью данного метода является то, что он обеспечивает полноценный контрацептивный эффект на протяжении 5 лет.

Имплантанты могут использоваться только рожавшими женщинами, так как «торможение» функции яичников при использовании данного метода достаточно интенсивно, и у нерожавших молодых девушек велик риск невосстановления детородной функции после окончания действия препарата. Капсулу вводят подкожно в плечо, предплечье, внутреннюю поверхность бедра или низ живота (на выбор).

Гормональное кольцо НоваРинг (NovaRing)

Гормональное кольцо - это контрацептивное средство, которое вводится во влагалище женщины. Действие НоваРинг заключается в ежедневном высвобождении микродоз гормонов, которые предотвращают наступление овуляции. В отличие от гормональных таблеток, уколов и имплантантов, гормоны, высвобождаемые из кольца, действуют преимущественно местно. Это снижает риск возникновения побочных эффектов, которые могут возникать при системном воздействии гормонов на организм. К тому же, концентрация гормонов, выделяемых из кольца гораздо меньше, чем в самых низкодозированных КОК.

НоваРинг вводится во влагалище женщины с 1-го по 5-й день менструального цикла. Вследствие эластичности, оно занимает наиболее удобное положение, подстраиваясь под индивидуальные особенности влагалища женщины. Срок контрацептивного эффекта кольца составляет 21 день, то есть в следующем менструальном цикле необходимо введение нового кольца.

Недостаток метода заключается в том, что кольцо не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Контрацептивный гормональный пластырь Евра (Evra)

Контрацептивный пластырь Евра (Evra) – метод длительной гормональной контрацепции. Пластырь наклеивается на кожу 1 раз в неделю, по истечению этого срока его нужно сменить. Действие пластыря, как и других методов длительной контрацепции, заключается в постепенном высвобождении в кровь гормонов, препятствующих овуляции.

Одним из основных позитивных эффектов пластыря Евра является его удобство. Он прочно крепится к коже, не отклеивается под воздействием воды, не теряет своих свойств при воздействии солнечных лучей. Клеится пластырь на выбор на ягодицы, живот, лопатку или плечо.

Побочные эффекты пластыря Евра такие же, как у микродозированных КОК. Если Вы остановили выбор на данном методе контрацепции, также необходимо предварительно посетить гинеколога для оценки наличия возможных противопоказаний.

Медицинская стерилизация

Это радикальный метод контрацепции, который может использоваться только теми женщинами, которые 100% уверены в том, что больше никогда не захотят забеременеть. Суть метода заключается в пересечении обеих маточных труб. Это делает невозможной встречу яйцеклетки и сперматозоида.

Восстановление естественной детородной функции после медицинской стерилизации невозможно.

Проведение медицинской стерилизации возможно несколькими способами:

• обычная хирургическая операция с разрезом живота. Именно с целью стерилизации используется редко в связи с длительным восстановительным периодом и наличием впоследствии рубца на месте разреза
• лапароскопический метод . Проведение операции не через разрез, а через прокол передней брюшной стенки под контролем оптических приборов. Менее травматичная операция, восстановительный период короткий, рубцы в местах проколов практически незаметны
• кульдоскопический метод . Операция проводится через прокол задней стенки влагалища. Это наиболее прогрессивный метод, так как количество осложнений минимально, а рубцов не остается вовсе

Методом медицинской стерилизации могут воспользоваться также и мужчины. Для достижения контрацептивного эффекта просто перевязывают семявыносящие протоки, вследствие чего сперматозоиды не могут выйти из яичек. Операция проводится под местным обезболиванием амбулаторно.

Экстренная контрацепция (после полового акта)

Экстренная (посткоитальная, аварийная контрацепция), в отличие от плановой, применяется непосредственно после полового акта или в течение первых 1-3 суток после него. Сутью этого метода контрацепции является предотвращение процессов оплодотворения яйцеклетки и/или имплантации плодного яйца за счет торможения овуляции, нарушения транспорта яйцеклетки и/или изменения структуры эндометрия (слизистой оболочки матки).

Наиболее надежным и популярным в наше время методом экстренной контрацепции является одноразовый (или разделенный на два приема) прием препарата, содержащего 1,5 мг левоноргестрела. Этот метод контрацепции может применяться после незащищенного полового акта (в том числе – после изнасилования), при нарушении целостности презерватива, пропуске трех и более таблеток комбинированных оральных контрацептивов, выпадении внутриматочной спирали и в других аналогичных обстоятельствах, сопровождающихся повышенным риском развития нежелательной беременности.

Наибольшая эффективность экстренных контрацептивов отмечается в случае их приема в течение первых 24 часов после незащищенного полового акта, эффективность остается приемлемой до 72 ч после полового акта и резко снижается в более поздний период. Важно понимать, что экстренные контрацептивы на основе левоноргестрела не являются абортивными препаратами и могут действовать только до тех пор, пока не произошла имплантация яйцеклетки в стенку полости матки. Поэтому применение экстренной контрацепции у женщин с подтвержденной беременностью бессмысленно.

Левоноргестрел, входящий в состав экстренных контрацептивов, не представляет опасности для эмбриона, прошедшего стадию имплантации, поэтому прерывать беременность, наступившую на фоне приема экстренного контрацептива, из опасений развития пороков у плода, не нужно.

Препараты для экстренной контрацепции предназначены только для использования в «аварийной» ситуации и не подходят для регулярного применения в качестве плановой контрацепции, так как во-первых, их эффективность при постоянном использовании гораздо ниже эффективности современных плановых контрацептивов, а во-вторых, регулярный прием экстренных контрацептивов может стать причиной нарушения менструального цикла.

Заключение

Деторождение – это эксклюзивная функция женского организма, и ни в коем случае к ней нельзя относиться халатно. Для того чтобы Ваша беременность была желанной и своевременной, подберите метод контрацепции, который подходит именно Вам. При этом не рекомендуется пользоваться методами, эффективность которых ниже 50-60%
.

Статистика на сегодняшний день утверждает , что число лиц, имеющих заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), неуклонно растет. Например, в нашей стране на 2011 год было зарегистрировано 653 тысячи ВИЧ-инфицированных людей. Еще больше число людей, имеющих другие венерические инфекции, это наглядно демонстрируют огромные очереди в кожно-венерологических диспансерах. Всех этих проблем вполне можно было бы избежать, во-первых, используя средства контрацепции, во-вторых, вовремя проводя профилактику ЗППП, если незащищенный половой акт все же состоялся.

Именно ко второму пункту так активно привлекают внимание специалисты , ведь очень часто значимость профилактических мероприятий совершенно незаслуженно принижается. А между тем, правильно проведенная профилактика в буквальном смысле может спасти жизнь. В чем же она заключается, какие средства лучше использовать и как грамотно ее осуществлять?

На прилавках аптек можно найти немало дезинфицирующих растворов , при помощи которых можно проводить профилактику . Различается не только их ценник, но и эффективность. Так, наиболее действенным и безопасным сегодня считается мирамистин, ничуть не уступающий по уровню качества заграничным аналогам. Именно он в наименьшей концентрации способен уничтожать ВИЧ, в то время как другие дезинфицирующие растворы справляются с этой задачей только в довольно высоких концентрациях. Мирамистин способен также эффективно бороться с вирусам герпеса, которые имеют устойчивость к ацикловиру. Более того, доказано, что в отношении конкретных возбудителей венерических заболеваний (гонореи, сифилиса и трихомониаза) мирамистин оказывает более выраженное микробицидное действие, нежели некоторые другие дезинфектанты. Важно, что этот препарат не повреждает слизистые оболочки наружных и внутренних половых органов, одновременно активизируя работу местного иммунитета, снимая воспаление и стимулируя процессы регенерации. Он долгое время остается активным, борясь с инфекцией. Также доказано, что данное средство помогает сократить сроки антибактериальной терапии, повышая чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

От каких конкретно заболеваний может защитить мирамистин ? Этот список довольно внушителен благодаря широкому антимикробному действию препарата. Он уничтожает многие болезнетворные бактерии, грибы и вирусы, причем часто даже те, которые имеют устойчивость к некоторым антибиотикам. Таким образом, вовремя использованный мирамистин предотвратит заражение генитальным герпесом, ВИЧ, хламидиозом, трихомониазом, сифилисом, гонореей, генитальным кандидозом.

Однако полноценная защита от этих венерических заболеваний возможна при условии грамотного применения мирамистина. Очень важно помнить, что максимальный эффект от препарата можно получить, применив его в первые два часа после того, как состоялся незащищенный половой акт. Чем раньше вы воспользуетесь мирамистином, тем больше вероятность того, что болезнетворные бактерии или вирусы не проникнут в ткани и не вызовут заражения. Чем позже после сексуального контакта была проведена профилактика, тем выше шансы заболеть.

Для профилактики ЗППП подходит раствор для местного применения 0.1 % во флаконах по 50 и 150 мл. В комплекте с ним имеются урологический аппликатор и насадка-распылитель, при помощи которых раствор очень удобно вводить. Обязательно наружные половы органы, зону лобка и внутреннюю поверхность бедер нужно промыть с мылом, тщательно ополоснуть, а затем обработать марлевой салфеткой или ватным диском, хорошо смоченным в растворе мирамистина. Женщинам при помощи насадки-распылителя во влагалище следует ввести от 5 до 10 мл мирамистина. В мочеиспускательный канал через урологический аппликатор мужчинам вводится 1.5-3 мл, а женщинам 1.5 мл раствора на 2-3 минуты. Устье уретры при этом нужно прижимать пальцами, чтобы раствор не вытек раньше времени. Также рекомендуется не мочиться после этих процедур хотя бы в течение пары часов.

Профилактику инфекций мирамистином после анального секса могут проводить как мужчины, так и женщины. Мужчины обрабатывают описанным выше способом половой член, а женщины сприцевают раствор мирамистина во влагалище, обрабатывают вход во влагалище и наружные половые органы. В этом случае мирамистин выступает в качестве обеззараживателя после анального секса и уничтожает все бактерии, вирусы, грибы, которые попадают в половые пути в ходе смены анального и традиционного видов секса. Обработку мирамистином непосредственно прямой кишки проводить не принято, так как самостоятельно - это затруднительно, хотя безуловно эффективно. Следовательно, при анальном сексе традиционно эффективным средством защиты для женщины остается презерватив, если его не было - в обязательном порядке сприцивание мирамистина в прямую кишку после обработки мочеполовых органов.

После применения раствора может ощущаться легкое , обычно оно проходит в течение 15 секунд, аллергические реакции на препарат развиваются крайне редко. При необходимости мирамистин могут использовать беременные и кормящие женщины. Считается, что действующее вещество с поверхности слизистых оболочек практически не всасывается. Также в ходе нескольких исследований не было выявлено токсического воздействия мирамистина на эмбрион.

У некоторых возникает вопрос "нужно ли проводить профилактику ЗППП мирамистином , если при сомнительном половом акте был использован презерватив?" Сегодня уже известно, что презерватив не защищает от некоторых венерических инфекций, в частности бледная трепонема - возбудитель сифилиса может проникать через микроскопические поры в латексе. И уж конечно от заражения не защитят противозачаточные таблетки, спермициды и другие контрацептивы. Поэтому если ненадежный сексуальный контакт произошел в презервативе, лучше перестраховаться и использовать мирамистин, чтобы окончательно обезопасить себя - лишним это не будет. Однако не забывайте про срок годности. Раствор можно хранить не более 3 лет. Но даже если вы успели провести профилактику ЗППП мирамистином в первые два часа, все равно крайне желательно обратиться к венерологу в течение двух недель после полового акта, в безопасности которого вы усомнились.

Видео о мирамистине и половых инфекциях

- Вернуться в оглавление раздела " "