Так как почки находятся в забрюшинной полости, то диагностика этого органа не требует особой подготовки (нет необходимости). Но не лишним будет соблюдение бесшлаковой диеты и уменьшения газирования кишечника (для этого надо принимать сорбенты), дело в том, что иногда приходиться делать эхографию области мочеточников.
Эхография является высокоинформативным и безболезненным методом диагностики внутренних органов человека, в частности почек и мочевого пузыря. Для того, чтобы при исследовании получить достоверную информацию, рассмотрим, как проводится правильная подготовка к УЗИ почек, можно ли пить воду и есть перед сонографией.
Показанием для проведения такого осмотра являются хронические болезни мочеполовой системы или в профилактических целях.
Почка - это парный орган мочевыделительной системы, с помощью которого осуществляется поддержание баланса в организме человека.
К жизненно важным функциям почек относятся:
Основная функция - выделительная; Внутрисекреторная функция (эндокринная); Осморегулирующая; Регуляция электролитного баланса; Управляет метаболизмом.
Схема подготовки к ультразвуковому исследованию почек у мужчин и женщин
Эхография почек мужчине. Перед исследованием можно пить простую воду
Показаниями для выполнения ультразвукового исследования почек являются:
Боль во время мочеиспускания. Тянущие боли и дискомфорт в нижней части живота, над лобком (в проекции мочевого пузыря). Тянущие болевые ощущения в области поясницы. Повышение артериального давления. Травмы живота и поясничной области. Заболевания эндокринной системы. В послеоперационном периоде при нарушениях акта мочеиспускания, выявлении изменений в общих анализах крови и моче. При изменении цвета мочи, запаха, количества выделяемой мочи. При выраженном болевом синдроме, связанным или несвязанным с актом мочеиспускания с иррадиацией в паховую область. При общей слабости, сонливости, повышении температуры.
Внимание! Наилучшие результаты получаются при правильно подготовленном кишечнике.
Детям проводят такой контроль при подозрении на аномалии развития мочеполовой системы.
УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящей системы показано при всех вышеперечисленных проблемах, а также для выявления патологии надпочечников. Показаниями для исследования являются:
Артериальная гипертония. Избыточный вес Бесплодие Снижение тонуса мышц. Подозрение на опухолевое поражение надпочечников.
Относительным противопоказанием для планового проведения УЗИ внутренних органов являются обширные открытые раны и предшествовавшая исследованию рентгенография желудочно-кишечного тракта с использованием контрастных препаратов.
Подготовка перед проведением ультразвукового исследования почек и мочевыводящих путей
Полную инструкцию, что нельзя делать и как должна проходить подготовка к ультразвуковому исследованию почек обязан дать врач, направляющий на эхографию.
Ниже приведем стандартную схему, как проводится подготовка пациента к УЗИ почек.
Перед данным мероприятием нужно воздержаться от пищи примерно за 8 часов. Обследование УЗИ выполняется натощак. Если исследование будет проводиться во второй половине дня, рекомендуется легкий завтрак. Перед обследованием примерно за 12 часов нельзя употреблять пищу, способствующую избыточному образованию газов в кишечнике. За несколько часов до проведения УЗИ рекомендовано принять таблетки активированного угля, из расчета: 1 таблетка на 10 кг массы тела. Уголь можно заменить эспумизаном. Это способствует освобождению кишечника от накопившихся газов.
За 1-2 дня до проведения обследования нужно придержаться диеты, которая описана ниже. Избыточное газообразование в кишечнике может помешать осмотру.
Как готовиться к УЗИ почек с помощью диеты, продукты, которые можно есть:
1 яйцо сваренное вкрутую; сыры твердых сортов; отварная рыба или приготовленная на пару; крупы негрубого помола; отварное мясо птицы или приготовленное на пару, говядина, крольчатина.
Что запрещено есть перед прохождением УЗИ:
копченное, жареное, острое; капусту; напитки, содержащие алкоголь; сырые овощи; бобовые; пить сильногазированные напитки; черный хлеб; жирное мясо и бульоны, приготовленные на таком мясе, так же нельзя кушать; сырые фрукты; молочные продукты.
Подготовка почек, надпочечников и мочевого пузыря помимо диеты
Примерно за 40 минут до УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Рекомендуется пить чай без сахара или воду, не содержащую газов.
Подготовка препаратами
На фото представлено как делают Ультразвуковую чрескожную биопсию почки (внутреннего органа брюшной полости)
Перед проведением УЗИ почек подготовка медикаментами для мужчин и женщин осуществляется следующим образом:
Для того, чтобы очистить кишечник не обязательно применять клизму, но если вы подвержены запорам, то вечером накануне проведения УЗИ можно воспользоваться микроклизмой Микролакс. Заменить ее можно свечами на основе глицерина либо приемом слабительных средств. Наряду с соблюдением диеты накануне обследования принять сорбенты. Во время приема пищи рекомендуется прием мезима (при отсутствии противопоказаний).
Подготовка к ультразвуковому исследованию надпочечников
В случае необходимости выполнения экстренного исследования, УЗИ почек проводится без специальной подготовки.
Подготовка мужчин к эхографии почек
Мужчинам ультразвуковой анализ назначают для выявления опухолей простаты, с целью выявления патологии развития органов мочеполовой системы, надпочечников.
Как подготовиться к УЗИ почек? Подготовка мужчин ничем не отлична от подготовки женщин. Исследование проводится натощак, не рекомендуется курить перед исследованием, употреблять алкоголь.
Проведение УЗИ почек
Одновременно с УЗИ почек выполняется УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Сонография внутренних органов совершенно безболезненный и безопасный метод обследования.
Пациент укладывается на кушетку, на живот наносится гель, и врач выполняет осмотр при помощи ультразвукового датчика под разными углами, меняя положение тела пациента для детального осмотра.
На мониторе хорошо видны контуры почек, надпочечников, мочевого пузыря и других внутренних органов, позволяя выявлять новообразования в них, их аномальное развитие или малейшие отклонения.
При необходимости под контролем УЗИ выполняют биопсию выявленных образований с целью получения цитологического и гистологического материала. Это важно для установления диагноза и определения тактики дальнейшего лечения пациента.
Главное меню » Лечение МКБ » Правила подготовки к УЗИ почек и мочевого пузыря - рекомендации для взрослых и детей
УЗИ почек - одно из первых диагностических мероприятий, назначаемых для определения патологий мочевыводящей системы.
Поводом для проведения исследования являются жалобы на боль и дискомфорт в поясничном поясе, отклонения в анализах мочи, проблемы с мочеиспусканием, отечность и повышенное давление, хирургическое вмешательство на органах мочевыделения в анамнезе, трансплантация.
УЗИ почек обязательно делают детям первого года жизни для определения врожденных аномалий строения органов.
В последнее время ультразвук начал входить в стандартный набор профилактических обследований.
Почки редко обследуются изолированно от других мочевыделительных органов .
Для полноценной диагностики дополнительно оценивают работу надпочечников, мочевого пузыря, кровоток в почечных сосудах (допплер), по показаниям УЗИ почек совмещают с осмотром органов пищеварительной, репродуктивной систем.
Как питаться перед процедурой
Принято считать, что специальной подготовки к исследованию УЗИ почек не существует, поскольку сканирование проводится со стороны спины и боков, и содержимое пищеварительного тракта не способно исказить результаты исследования.
На самом деле наличие воздуха в брюшной полости нежелательно: газы кишечнике могут препятствовать прохождению ультразвуковых волн и нарушить информативность метода.
Из меню накануне УЗИ нужно исключить
:
цельное молоко; ржаной хлеб; бобовые; картошку; капусту; овощи в сыром виде; свежие фрукты, особенно яблоки; сладкое; пиво; газированные напитки; жирное, жареное мясо, рыбу; копчености; насыщенные мясные бульоны; другие продукты, вызывающие индивидуальную негативную реакцию у пациента.
Ежедневный рацион должен состоять преимущественно из :
каш на воде (гречка, перловка, овсянка); отварного постного мяса; паровых котлет из нежирного фарша; отварной белой рыбы; несоленого, нежирного сыра твердых сортов; 1 яйца в день, сваренного вкрутую; подсушенного белого хлеба.
Пациентам с хорошим пищеварением достаточно соблюдать щадящий рацион 2 – 3 дня.
При склонности к метеоризму желательно отказаться от газообразующих продуктов в течение недели и принимать сорбенты.
Подготовка к УЗИ почек: что можно и что нельзя
Чтобы обеспечить нормальную визуализацию почек, необходимо подумать о том, как подготовиться к узи почек, а именно - позаботиться о чистоте кишечника. К моменту процедуры он не должен быть полон.
При нормальном пищеварении достаточно обычного опорожнения вечером или утром перед УЗИ. Подготовке к процедуре, назначенной на утро, удобней проходить натощак. Последний прием пищи вечером должен быть легким, за 8 – 12 часов до времени процедуры. Это правило обязательно для пациентов, у которых исследование почек совмещается с осмотром органов брюшной полости. При УЗИ во второй половине дня разрешается позавтракать рано утром. Можно съесть белый сухарик, кусочек отварного мяса, кашу на воде. Через 1 – 1,5 часа после завтрака принять активированный уголь (из расчета 1 растолченная таблетка на каждые 10 кг массы тела) или любой другой сорбент. Проблемы со стулом обязательно нужно устранить. Непосредственно перед УЗИ клизму делать нельзя. Если такая необходимость есть, очищение клизмой можно провести за 1 – 2 дня до исследования. Лучше принять мягкое слабительное, поставить глицериновую свечку или воспользоваться микроклизмой (Микролакс). Помочь работе пищеварения можно принимая с пищей ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон). Еда будет лучше перевариваться, выделять меньше газов и легче эвакуироваться из кишечника. При метеоризме показан прием препаратов на основе симетикона (Эспумизан, Симетикон, Симикол, Метеоспазмин). Лишние газы из кишечника хорошо удаляют энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта).
Еще одно условие для качественного ультразвукового исследования – наполненный мочевой пузырь.
Для подготовки пациента к исследованию УЗИ нельзя применять мочегонные препараты
.
Непосредственно перед процедурой за 40 – 60 минут до назначенного времени нужно выпить около 500 - 800 мл чистой негазированной воды или некрепкого чая без сахара, после чего в туалет больше не ходить.
Часто при подозрении на нефропатологию есть необходимость в проведении сразу нескольких анализов. Если пациенту была назначена рентгенография почек с введением контрастного вещества, после нее УЗИ можно проводить с перерывом в 2 - 3 дня.
При беременности
Почки беременной женщины испытывают многократную нагрузку.
Если у будущей мамы развивается поздний токсикоз, почки страдают одними из первых, и по их состоянию проводят раннее определение гестоза.
Нередко в период вынашивания у женщин развивается нефропатия беременных. Единственным безопасным методом функциональной диагностики во время беременности является ультразвук.
Использование очистительных клизм, большинства слабительных препаратов, адсорбирующих веществ во время беременности противопоказано, поскольку может нанести вред развитию плода и вызвать повышенный тонус матки.
При необходимости для устранения запора и метеоризма врач пропишет разрешенные для беременных медикаменты. Подготовка к УЗИ почек во время беременности заключается в соблюдении диеты, регулирующей газообразование. При обследовании всей брюшной полости от еды до процедуры желательно воздержаться, если проверять только почки – голодать не нужно. За 40 -50 минут до начала женщине надо помочиться и выпить около литра жидкости.
Как подготовить ребенка
УЗИ почек входит в обязательный перечень скрининга грудничков в возрасте 1 – 1,5 месяцев.
Остальным детям ультразвук почек и мочевого пузыря назначается по показаниям.
Если у взрослого ребенка регулярный стул и умеренное газообразование, ему достаточно соблюдать общие рекомендации по питанию перед УЗИ.
Проблемы с газами решаются при помощи детских препаратов - Эспумизан, Боботик, Плантекс .
Затруднения может вызывать наполнение мочевого пузыря в достаточном для хорошей визуализации количестве. Переизбыток мочи так же нежелателен, как недостаток, и может исказить ультразвуковой сигнал.
Новорожденным УЗИ делают независимо от наполненности мочевого пузыря, грудничка необходимо покормить грудным молоком или смесью за 20 минут до УЗИ.
Взрослому ребенку, который уже может не мочиться длительное время, а при возникновении позыва в состоянии потерпеть, для подготовки перед УЗИ нужно воздержаться от похода в туалет 2 – 3 часа.
Малыша, плохо контролирующего мочеиспускание, необходимо попросить пописать за 2,5 – 2 часа до процедуры, затем дать ему питье из расчета 5 – 10 мл жидкости на 1 кг веса.
Это может быть чай, компот, сок, вода – любой напиток который ребенок выпьет с удовольствием, кроме газировки и молочных продуктов.
1 – 2 года – 100 мл; 3 – 7 лет – 200 мл; 8 – 11 лет – 300 мл; старше 12 лет – 400 мл.
Весь объем жидкости выпивается сразу, после чего ни пить, ни мочиться больше нельзя. Ребенка до 2-х лет иногда трудно заставить это сделать - можно дать ему бутылочку, поильник с напитком на 20 минут и добиться, чтобы он высосал хотя бы полстакана жидкости.
УЗИ – диагностический метод с доказанной безопасностью. Он абсолютно безвреден даже для младенцев и широко применяется у женщин во время беременности.
Ультра звуковое исследование почек
Эффективность этой процедуры достаточно высока, но неправильная подготовка может существенно исказить достоверность результатов. Чтобы они были максимально точными, пациентам не стоит игнорировать онкомендации по подготовке к ультразвуковому исследованию почек.
На сегодняшний день оптимальным способом исследования внутренних органов является УЗИ. Оно назначается доктором при подозрении на заболевания этих органов, а также для профилактического осмотра. Процедура абсолютно безболезненная и не причиняет человеку никакого дискомфорта. Поэтому, если вам дали направление, то не бойтесь и смело идите на УЗИ почек.
Подготовка к процедуре – важный этап, без которого манипуляция может дать искажённый результат. Сегодня узнаем, что должен делать человек перед выполнением УЗИ, дабы доктор увидел на мониторе правдивую информацию о состоянии этих органов. Как правильно подготовиться к такому исследованию, читайте ниже.
Что представляет собой процедура?
Это анализ, проводимый посредством специального аппарата, использующего звуковые волны для создания изображений проверяемых органов. Другое название этой процедуры – эхография. Во время проведения манипуляции звуковые волны фиксируют изображение органов и показывают его на мониторе. Специалист делает эту процедуру для постановки точного диагноза.
В каких случаях нужна эхография?
Ультразвуковое исследование – это отличная альтернатива пальпации и вводу катетера. Эхография даёт более точные сведения о состоянии этих органов. Показаниями к назначению УЗИ почек и мочевого пузыря являются:
— Заболевания мочевыделительной системы.
— Подозрения на камни в почках или мочевом пузыре.
— Опухоли.
— Кисты в мочевом пузыре.
— Травмы почек.
Именно в этих случаях доктор может дать направление на эхографию. Что важно знать человеку, которому предстоит пройти исследование? Правильная подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря необходима для того, чтобы результаты эхографии были чёткими и достоверными. Поэтому ниже узнаем, как подготовиться к такой диагностике.
Питание перед процедурой
Подготовка к УЗИ почек и мочевого должна начинаться с правильной диеты, которой следует придерживаться за 3 дня до проведения исследования. В это время необходимо употреблять лишь те продукты, которые не допускают повышение газообразования. Это, пожалуй, главная подготовка к УЗИ почек. Что можно есть? Какие конкретно продукты перед процедурой желательно употреблять?
Идеальный ежедневный рацион за 3 дня до УЗИ должен состоять из таких вкусных изделий:
— Каши, приготовленные на воде. Это может быть гречка, овсянка, перловка.
— Отварное мясо, желательно, чтобы это была курица или телятина.
— Котлеты, приготовленные на пару, сделанные из нежирного фарша.
— Отварная морская рыба.
— Несолёный и нежирный твёрдый сыр.
— Варёное вкрутую яйцо.
— Подсушенный или вчерашний белый хлеб.
Людям, у которых с пищеварением проблем нет, достаточно соблюдать такой рацион 3 дня перед проведением УЗИ почек. Подготовка к исследованию для пациентов, у которых имеются неполадки с желудочно-кишечным трактом, должна осуществляться за 7 дней до проведения процедуры. Также есть люди, которые склонны к метеоризму. В этом случае им необходимо принимать сорбенты за 3 дня до УЗИ.
Какие продукты следует исключить?
За 2–3 дня до процедуры нужно отказаться:
— от цельного молока;
— бобовых;
— картошки, капусты, любых овощей в сыром виде;
— ржаного хлеба;
— свежих фруктов, и особенно от яблок;
— сладких изделий;
— газированных напитков;
— жирного, жареного мяса, а также рыбы;
— насыщенных мясных бульонов;
— копчёностей.
Очищение кишечника перед эхографией
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря предполагает также максимальное опорожнение кишечника. В этом случае рекомендуется поставить клизму, однако можно обойтись и без неё. Допускается использование глицериновой свечи, слабительных средств «Пиколакс» или «Гутталакс».
За 2 дня до манипуляции необходимо употреблять сорбенты между приёмами пищи, такие как активированный уголь, препараты «Смекта», «Сорбекс». Если по каким-то причинам сделать этого не получилось, тогда нужно за 3 часа до манипуляции принять 6 таблеток средства «Эспумизан».
Дополнительные анализы перед проведением эхографии
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря должна начинаться за несколько дней до процедуры. Причём дополнительно доктор может выписать больному направление на сдачу крови и мочи. Именно результаты этих анализов затем помогут более досконально выявить наличие заболеваний в почках или мочевом пузыре. На УЗИ человек уже должен прийти с результатами проведённых исследований. А доктор уже после эхографии совместно с анализами крови и мочи сможет точно описать проблему.
Подготовка к процедуре, назначенной на первую или вторую половину дня
— Если человеку выдали направление на утреннее время, тогда удобней всего приходить в больницу натощак. В этом случае последний приём пищи должен быть до 18.00. Блюда должны быть лёгкими, легкоусвояемыми. Это правило является обязательным и для мужчин, и для женщин. Поэтому важно придерживаться этих рекомендаций, чтобы эхография прошла успешно, и доктор смог выявить проблему. Приходить на процедуру необходимо только после того, как человек выпьет около 1 л воды.
— Подготовка к УЗИ почек у женщин и мужчин во второй половине дня предполагает ранний завтрак. Через один час после завтрака нужно принять активированный или любой другой сорбент. И не стоит забывать, что перед тем, как прийти на процедуру (за 1 час до неё), нужно выпить около 1 л жидкости.
Отличия между выполнением УЗИ мочевого у женщин и мужчин
Обычно исследование этого органа делается через переднюю брюшную стенку. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение манипуляции через прямую кишку или влагалище. Первым способом проводится УЗИ мочевого пузыря у мужчин. Подготовка к исследованию уже всем известна: прийти натощак, решить проблемы со стулом, при необходимости принять специальные препараты, выпить около 1 л воды, опорожниться. Также мужчинам следует отказаться от курения хотя бы за 3 часа до УЗИ. Проведение исследования мочевого пузыря через прямую кишку необходимо в том случае, если специалист будет проверять и простату.
Проведение УЗИ через влагалище показано тогда, когда у женщин наблюдается ожирение, спаечные процессы, образование опухоли и некоторые другие проблемы.
Почему так важно пить много воды для эхографии?
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря обязательно предполагает принятие накануне 1 л воды. Для чего это делается? Оказывается, если мочевой будет наполнен плохо, тогда доктору тяжело будет увидеть, какие проблемы с исследуемыми органами имеются у больного. В этом случае есть большой риск ошибок. Бывает даже такое, что доктор может увидеть опухоль, которой на самом деле нет. Оказывается, что при плохом наполнении мочевого пузыря его складки не полностью расправляются, и именно они могут показать ложную опухоль, вводя доктора в заблуждение. Зато когда человек выпьет 1 л воды, то специалисту будут хорошо видны нужные органы. Поэтому подготовка больного и заключается в том, чтобы наполнить мочевой пузырь перед процедурой.
Приготовление к исследованию беременных девушек
Спросите, зачем женщинам, находящимся в положении, делать УЗИ почек? Дело в том, что беременные девушки испытывают трёхкратную нагрузку на этот орган. Нередко у будущих мам развивается поздний токсикоз. И именно из-за этого в первую очередь страдают почки, что в дальнейшем может привести к гестозу. Чтобы понять, были поражены данные органы в этот период или нет, необходимо провести ультразвуковое исследование. Это единственный безопасный метод диагностики беременных девушек.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин, находящихся в положении, особая. Если обычному человеку накануне можно сделать очистительную клизму, принять слабительные и адсорбирующие средства, то во время беременности всё это противопоказано. Дело в том, что такие мероприятия по очищению организма могут навредить развитию плода. Подготовка к ультразвуковому исследованию беременных девушек заключается в соблюдении диеты, которая не допустит появление газообразования. Также доктор может прописать специальные препараты, разрешённые для такой категории лиц, для устранения метеоризма или запора, если эти симптомы имеют место.
За 4–5 часов до обследования внутренних органов желательно воздержаться от еды. А за 1 час до начала проведения процедуры необходимо помочиться, а потом выпить около 0,7–1 л чистой воды.
Что взять с собой на исследование?
Человек должен знать, что ему необходимо принести на проведение такого мероприятия, как УЗИ почек. Подготовка к процедуре включает не только диету, опорожнение кишечника, принятие большого количества воды. Здесь ещё важно знать, что необходимо взять с собой на исследование. Итак, ниже представлен перечень вещей, которые должны быть у человека, пришедшего на УЗИ почек и мочевого пузыря:
— Результаты предыдущих анализов.
— Паспорт, медицинская карта.
— Направление на исследование.
— Простыня или полотенце.
— Бумажные салфетки, чтобы вытереть тело после процедуры.
— Деньги.
— Воду, чтобы была возможность попить её для наполнения мочевого пузыря.
Теперь вы знаете, что такое УЗИ почек. Подготовка к исследованию, отличия в проведении эхографии у мужчин и женщин, особенности проведения процедуры по отношению к беременным женщинам — все это тоже вам известно. Мы определили, что должен выполнить человек перед этой манипуляцией, а именно: придерживаться диеты, выпить 1 л воды, опорожнить кишечник, собрать все необходимые вещи.
УЗИ почек — это метод диагностирования органов мочеполовой системы, анализ их структуры и патологических изменений. Для точного результата перед процедурой необходимо соблюдение режима и специальной диеты по снижению газообразования в течение 5-7 дней.
УЗИ мочевыводящей системы и почек — это неинванзивное ультразвуковое исследование, которое рассматривает физиологическое состояние органов и выявляет их особенности. Оно способно точно и быстро выявлять аномалии в развитии и наличие травм.
Показания и противопоказания
Показания для прохождения ультразвука:
- хронические заболевания почек;
- наличие белка и лейкоцитов в моче;
- артериальное давление выше нормы;
- болезненность мочеиспускания;
- видоизменение мочи;
- высокая температура тела;
- потеря аппетита;
- поясничные боли;
- механическая травма брюшной полости;
- повышенная скорость оседания эритроцитов;
- отеки конечностей и лица.
Точно определяет показания к мочеполовой системы и почек только врач на основе осмотра и жалоб больного.
Противопоказания:
- Повышенное газообразование. Рекомендации: выяснить причину, почему это произошло, и сесть на специальную диету. Следующий прием лучше перенести вперед на 6-9 дней.
- Полный желудок. На процедуру нужно идти голодным, чтобы остатки пищи не мешали визуализации органа.
- Наличие ожогов или рубцов. Датчик способен вызвать болевые ощущения у пациента. Также любые неровности уменьшают контакт аппарата с кожным покровом.
- Ожирение. Слой жира мешает, как и пища — не дает точно визуализировать орган. Датчики УЗИ имеют определенную глубину проникновения: орган будет рассмотрен частично.
- Присутствие в кишечнике бария после соответствующей процедуры.
Какой врач проводит
Диагностику мочевыводящих путей и почек проводят узконаправленные специалисты:
- уролог — занимается вопросами хирургического лечения почек;
- нефролог — выписывает лекарственные средства.
Назначать исследование УЗИ может и участковый терапевт для выполнения профилактического осмотра.
Сколько времени отнимает обследование
По времени процедура продолжается от 3 до 7 минут. Длительность исследования может увеличиться, если врачу необходимо провести диагностику и других органов.
Как часто можно делать процедуру
Взрослому человеку ультразвук органов брюшной полости и мочевыводящих путей делают так часто, как рекомендует врач. Исследование безвредно и не вызывает нарушений в работе организма.
Как подготовиться к процедуре
Для проведения качественного исследования пациент должен прислушаться ко всем рекомендациям врача и начать подготавливаться заранее. Обычно специалист выдает их в распечатанном виде для удобства.
Подготовка к ультразвуковому исследованию, помимо диеты, включает в себя:
- питьевой режим
- принятие ферментных (мезим) и сорбетных (активированный уголь, энтеросгель) препаратов;
- воздержание от курения на 3 часа до процедуры;
Проводится ультразвук только на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 7 часов до диагностики.
Незадолго до исследования участковый врач отправляет пациента сдавать необходимые анализы, чтобы можно было поставить диагноз с большей точностью.
Анализы, которые может назначить врач перед проведением УЗИ почек:
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Зимницкому;
- анализ мочи по Ничипоренко;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови.
Диета
Нельзя употреблять следующие продукты:
- необработанные овощи;
- молочные и кисломолочные продукты;
- хлебобулочные изделия;
- жирное мясо;
- любые виды бобов;
- газированные напитки;
- спиртное.
Можно употреблять:
- каши из злаков на воде;
- мясной бульон;
- яйца всмятку;
- куриное отварное мясо (на пару);
- обезжиренный творог;
- супы овощные.
Приемы пищи должны происходить через каждые 3-4 часа.
Питьевой режим
Необходимо принимать по 2 литра воды в день на протяжении всей диеты. Пить воду желательно за час до еды, или через 40 минут после принятия пищи.
Как делают УЗИ почек?
УЗИ почек чаще всего делается в положении пациента лежа на спине. Если обследуемый имеет лишний вес, правильно диагностировать состояние органа можно только на боку.
Врач подготавливает аппарат и наносит на датчик гель. Он позволяет проникать волнам ультразвука вглубь тела, а также безболезненно скользить по коже.
Специалист УЗИ может попросить вдохнуть воздух и перестать дышать на непродолжительное время. Это позволяет улучшить контакт датчика с кожным покровом, что делает более четкой визуализацию почек.
Отличаются ли УЗИ почек у мужчин и у женщин?
Отличий в способах проведения УЗИ у мужчин и женщин нет. Они должны соблюдать одни и те же рекомендации врача перед процедурой и во время нее.
Преимущества УЗИ с эхоконтрастным веществом
Преимущества обследования с контрастным веществом заключаются в:
- возможности детально рассмотреть патологические нарушения органа;
- показании воспалительных процессов в органах;
- оценке функциональности почек и мочеполовой системы;
- определении местонахождения инородных тел;
- низкой стоимости.
УЗИ с эхоконтрастным веществом — это современная методика исследования работы сосудов внутренних органов. Йодосодержащие вещество вводится пациенту внутривенно, его выброс происходит в сосуды почечной системы. Затем делают ряд рентгенологических снимков брюшной полости. На них врач оценит способность почек выделять контраст.
УЗИ с контрастом выявляет следующие болезни:
- поликистоз;
- гидронефроз;
- мочекаменную болезнь;
- пиелонефрит;
- аномалии развития;
- нефроптоз;
- почечную гипертензию;
- гломерулонефрит;
- кисты;
- туберкулез почки;
- злокачественные образования.
Рентгенография с контрастированием противопоказана при:
- болезнях щитовидной железы;
- тяжелой почечной недостаточности;
- аллергии на вещество;
- нарушениях свертываемости крови;
- декомпенсированных патологиях почек и сердца.
Когда обследование необходимо проводить стоя?
Обследование проходит в положении стоя, если врач подозревает опущение почки. В данном случае орган меняет свое положение, если человек находится в движении. То есть пациенту не придется долго стоять: его попросят сменить положение из горизонтальной позы в вертикальную на 1-2 минуты.
Описание результатов
Результаты диагностики интерпретирует врач-сонолог:
- количество почек;
- описание формы и их размера;
- проходимость мочевыводящих путей;
- количество мочеточников;
- структуру ЧЛС;
- строение паренхимы почек.
После изучения всех полученных данных специалист сообщает пациенту о нормах или возможных заболеваниях.
Расположение и размеры почек в норме
Нормальные показатели почек для разных возрастов:
| Возраст | Почка | Ширина, мм | Толщина, мм | Длина, мм |
| Новорожденный | Правая | 13,6 — 29,4 | 15,9 -27,4 | 36,8 — 59 |
| Левая | 14,1 — 26-9 | 13,6 — 27,3 | 36,2 — 60,6 | |
| 1-2 месяца, мальчик | Правая | 15,9 — 31,5 | 18 — 29,5 | 39 — 68, 9 |
| Левая | 15,9 -31 | 13,6 — 30,2 | 40 — 71 | |
| 1-2 месяца, девочка | Правая | 16 — 29,6 | 17,7 — 29,7 | 42 — 61,3 |
| Левая | 15,8 — 29 | 17,3 — 28,1 | 40,9 — 63,7 | |
| 1-3 года | Правая | 20,9 — 35,3 | 20,4 — 31,6 | 54,7 — 82 |
| Левая | 19,2 — 36, 4 | 21,2 — 34 | 55,6 — 84, 8 | |
| 5-7 лет | Правая | 26,2 — 41 | 23,7 — 38,5 | 66,3 — 95,5 |
| Левая | 23,5 — 40,7 | 21,4 — 42,6 | 67 — 99,4 | |
| 10-14 лет | Правая | 28 — 48,7 | 25,5 — 43,1 | 74,4 — 113,6 |
| Левая | 27, 2 — 47,7 | 27 — 46,3 | 74,4 — 116 | |
| Взрослый человек | Правая | 33 — 41 | 13 — 17 | 90 — 105 |
| Левая | 35 — 43 | 14 — 18 | 92 -110 |
Паренхима здоровых почек
Перенхима — это двухслойная ткань из которой состоят почки. Первый слой — корковое вещество, где расположены почечные клубочки, второй — мозговое, которое выполняет функцию по транспортировке мочи.
Норма результатов УЗИ этого показателя:
Чашечно-лоханочная система (ЧЛС)
ЧЛС — это отдел почек, куда попадает моча, которую образовало корковое вещество паренхимы. Далее этот орган должен направить урину в мочеточники — каналы, ведущие в мочевой пузырь.
Результаты ультразвука ЧЛС в норме, если:
- нет деформаций в структуре;
- система не расширена;
- нет включений;
- чаша пустая.
Диагностируют нарушения работы ЧЛС по следующим симптомам:
- замедленный процесс мочеиспускания;
- частые, но безрезультатные позывы в туалет;
- вздутие живота;
- поясничные и паховые боли;
- кровь в моче;
- симметричная боль (в обеих почках).
В норме размеры почечных лоханок у ребенка — 6 мм, у взрослого человека — 10 мм, у беременной женщины этот показатель может вырасти до 27 мм.
Патологические образования
Патологические образования в почках не вызывают у человека болей и дискомфорта, поэтому их сложно обнаружить. Они бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные. Врач старается диагностировать их происхождение, чтобы составить прогноз развития новообразования.
Доброкачественные образования:
- миома;
- киста;
- фиброма;
- папиллома;
- дермоид;
- аденома;
- ангиома;
- гемангиома.
Злокачественные образования, расшифровка результатов:
- Гиперэхогенное. Легко отличима на аппарате УЗИ из-за высокой плотности тканей. На снимке это белые пятна больших размеров — камни в почках.
- Гипоэхогенное. Менее плотные, жидкие образования — кисты или рак. Возникают из-за острого состояния почек.
- Изоэхогенное. Очень хорошо визуализируется на ультразвуке. Этот диагноз — серьезное нарушение в работе органа, на мониторе имеет вид неоднородного пятна.
- Анэхогенное. Диагностируется с трудом из-за низкой плотности: на мониторе представляют собой темные пятна над почкой. Требуются дополнительные исследования для подтверждения болезни.
Как рутинное исследование, УЗИ применяется в послеродовом периоде с целью выявления остатков плаценты, а также для заблаговременной диагностики эндометритов . Как правило, УЗИ матки проводится всем женщинам на третий день после родов .
В гинекологии ультразвуковое исследование проводится для выявления различных аномалий развития половой системы и объемных образований (кист , миом ). С этой целью может использоваться как трансабдоминальный метод, так и трансвагинальный.
Общая терапия
В общей терапии используются все виды ультразвукового исследования. Выбор того или иного метода зависит от области терапии, где применяется УЗИ.
Так, в эндокринологии чаще всего используется УЗИ в 2D режиме с допплерографией. Этот метод позволяет определить не только аномалии структуры щитовидной железы и других желез, но и оценить их кровоснабжение. В гастроэнтерологии, как правило, используется трансабдоминальное УЗИ. С помощью него определяются объемные образования и аномалии развития печени, поджелудочной железы. Также ультразвук выявляет изменения в паренхиме органов, тем самым помогая определить хронические патологии (панкреатит , гепатит ).
В нефрологии и урологии с помощью ультразвука определяют патологии мочеполовой системы. Для этого чаще всего применяются трансуретральный и трансректальный методы. Они помогают выявить аномалии развития, объемные образования и воспалительные процессы.
В кардиологии используется УЗИ в М-режиме или эхокардиография. С помощью этого метода диагностируются патологии клапанов сердца (сердечные недостаточности и стенозы ), аномалии развития (пролапсы клапана ), а также воспалительные патологии (эндокардиты ).
Общая и сосудистая хирургия
УЗИ используется для предварительной диагностики большинства острых неотложных хирургических состояний (перитонит , травмы
). С этой целью как метод экстренной диагностики используется трансабдоминальный метод. В сосудистой хирургии используется метод допплерографии. Это один из методов ультразвуковой диагностики, изучающий движение крови по сосудам. Метод используется для оценки проходимости вен нижних конечностей, для диагностики тромбозов и атеросклероза в сосудах ног.
С помощью допплерографии определяется скорость кровотока в пораженных сосудах, а также места сужений. Метод незаменим в диагностике тромбофлебитов , диабетической ангиопатии и тромбозов.
Онкология
В онкологии для выявления различных опухолевых процессов используется метод соноэластографии. Этот вид УЗИ помогает выявить рак на очень ранних этапах развития. Соноэластография может определить не только локализацию и размер опухолевого образования, но также дифференцировать его между доброкачественной и злокачественной опухолью. Метод незаменим в диагностике рака молочной железы и рака щитовидной железы , опухолей малого таза, в том числе лимфатических узлов и мошонки.
Неврология
В неврологии применяется ультразвуковое исследование мозга, которое называется эхоэнцефалографией. Метод применяется для выявления органических поражений мозга и смещений его срединных структур. Также эхоэнцефалография оценивает количество спинномозговой жидкости и ее циркуляцию.
Метод УЗИ используется не только с целью диагностики различных патологий, но также в лечебных целях. Например, в стоматологии ультразвук чаще всего применяется с целью чистки зубов. Снятие зубного камня с помощью ультразвука является более безопасным и менее травматичным методом. В ревматологии ультразвуковые волны применяются для лечения суставов. Однако же максимально в качестве лечения явление эхолокации используется в физиопроцедурах.
Нормальные показатели размеров почек и мочеточников
Почки - это парные паренхиматозные органы бобовидной формы, которые расположены в поясничной области. От каждой почки отходит мочеточник, который берет свое начало от почечной лоханки, а сам открывается в мочевой пузырь. Почечная лоханка наряду с малыми и большими почечными чашечками представляет собой выделительную систему почки. В них из паренхимы почки фильтруется моча, которая далее идет по мочеточникам и накапливается в мочевом пузыре. В самой же паренхиме почки выделяют корковое и мозговое вещество. В корковом веществе расположены почечные клубочки, а в мозговом канальцы, которые образуются в так называемые пирамиды. Каждая из этих структур дает определенную эхогенность. При проведении ультразвукового исследования исследуются все анатомические структуры почки, их размеры, положение.Параметры, которые исследуются при проведении УЗИ почек:
- количество;
- подвижность;
- положение и форма;
- размеры;
- структура и контуры;
- чашечно-лоханочный аппарат почек;
- мочеточники.
Количество
Обычно у человека две почки. Однако могут встречаться такие аномалии количества как отсутствие одной почки (агенезия ) или добавочная почка.Подвижность
В норме почка фиксирована и не обладает подвижностью. При дыхании ее подвижность должна быть не более 1,5 – 2 см. При опущенной или так называемой блуждающей почке этот параметр увеличивается.Положение и форма
В норме почки расположены в поясничной области, по обеим сторонам от позвоночника . Левая почка располагается немного выше, чем правая. Границами левой почки является одиннадцатый позвонок сверху и третий поясничный снизу. Правая же почка находится на уровне двенадцатого грудного и четвертого поясничного позвонка.Иногда почки находятся гораздо ниже, и тогда этот феномен называется нефроптозом. Почка (или обе почки ) может находиться в совсем необычном месте, например, в малом тазу. Также обе почки могут находиться на одной стороне, одна при этом находится на своем месте, а другая - чуть ниже.
Также при проведении УЗИ врач обращает внимание на форму почки. Обычно почка имеет бобовидную форму. Однако могут встречаться такие аномалии формы как S-образная почка, L-образная почка, подковообразная почка, сращение обеих почек.
Размеры
Размеры почек имеют важное диагностическое значение, поскольку многие патологии сопровождаются уменьшением или увеличением почек.Среднестатистические размеры почек:
- длина – от 100 до 120 мм;
- ширина – от 50 до 60 мм;
- толщина – от 40 до 50 мм;
- толщина паренхиматозного слоя – от 20 до 25 мм;
- толщина капсулы – до 1,5 мм;
- масса – от 120 до 200 грамм
Однако уменьшаться или увеличиваться почка может не только в связи с каким-то патологическим процессом, но и с возрастом. Так, при возрастных изменениях отмечается уменьшенная почка. При этом отмечается уменьшение преимущественно паренхиматозного слоя, который может достигать до 10 – 15 мм (норма 25 мм ) у людей после 60 лет. Если у человека одна почка была удалена, а другая взяла на себя функцию обеих, то она может компенсаторно увеличиваться.
Структура и контуры
В норме структура почки неоднородная, в ней выделяются участки пониженной, средней и повышенной плотности. Участки пониженной плотности (темного цвета ) – это пирамидки почек, в то время как остальная паренхима дает среднюю эхогенную картину (более светлые участки ). Максимальную эхогенность дает капсула почки. На УЗИ она обозначена самым светлым цветом. В целом же почка имеет структуру средней плотности, что на УЗИ дает различные оттенки серой шкалы.Любой патологический процесс в почке нарушает эту структуру. Так, при губчатой почке вместо гипо- и гиперэхогенных участков визуализируются множественные крошечные кисты. Уплотнение отдельных структур, например, капсулы, может быть следствием перенесенного воспаления. Инородные тела (опухоль или камень ) дают повышенную эхогенность, что хорошо визуализируется на фоне средней эхогенности почки. Острые воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком почечной ткани, дают гипоэхогенную картину (на УЗИ темный цвет ).
Наружный контур почки ровный и четкий. Иногда, может отмечаться небольшое его выбухание (горбатая почка ), что также является вариантом нормы.
Чашечно-лоханочный аппарат почек
В норме собирательный аппарат почки, который представлен чашечками и лоханками, на УЗИ не визуализируется, то есть он анэхогенный. Эти структуры начинают визуализироваться только в случае патологии. Расширение лоханок чаще всего говорит о пиелонефрите или о мочекаменной болезни .Однако на месте лоханок могут образовываться камни. Тогда они дают картину повышенной эхогенности, причем форма камня может повторять контуры лоханок.
Мочеточники
Мочеточник – это парный трубчатый орган, который отходит от почки и заканчивается в мочевом пузыре. Средняя длина мочеточника колеблется от 25 до 30 см, а его диаметр 6 – 9 мм.Укорочение или удлинение мочеточников может быть результатом врожденных аномалий. Длинный мочеточник может перекручиваться, в результате чего моча в нем будет застаиваться. Следствием этого является инфицирование мочи и развитие инфекционных процессов.
На УЗИ мочеточник визуализируется как анэхогенное (темного цвета
) трубчатое образование с гиперэхогенными (светлого цвета
) стенками. Это объясняется тем, что внутри мочеточник полый, а стенки его из соединительной ткани. Соединительная ткань является плотной структурой и аналогично капсуле почек дает гиперэхогенность.
При ультразвуковом исследовании мочеточников также определяется их положение, форма и количество. Так, мочеточников может быть не два, а три. Они могут быть удвоенны, расширены или перекручены. Устья мочеточников (то место, где они открываются в мочевой пузырь
) могут перекрываться клапанами, в результате чего моча будет накапливаться в мочеточнике и перерастягивать его. Все это будет приводить к их расширению более 9 мм.
Если в мочеточнике проходит камень, то на фоне анэхогенной (темной ) полости мочеточника вырисовывается гиперэхогенное (светлое ) овальное образование.
Показания для УЗИ почек
Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей назначается при диагностике различных заболеваний органов мочевыделительной системы или других систем, осложнениями которых является поражение почек.Показания для ультразвукового исследования почек и мочевыводящих путей:
- поражения паренхимы почек;
- почечная эмфизема (присутствие газа в почке );
- заболевания сосудов почечного кровообращения;
- кистозные заболевания почек;
- травмы и ушибы почек;
- миоглобинурия (присутствие мышечного белка миоглобина в моче );
- воспаление путей мочесобирательной системы;
- камни в почках и мочесобирательных каналах;
- опухоли почек (доброкачественные, злокачественные и метастазы );
- трансплантированная почка.
Ультразвуковое исследование болезней с поражением почечной паренхимы
При ультразвуковом исследовании почек эхогенность почечной паренхимы оценивают в сравнении с паренхимой печени либо селезенки . Паренхима почек на УЗИ визуализируется менее эхогенной, чем паренхима печени.| Патология | Цель назначения УЗИ | Ультразвуковые признаки |
| Острый гломерулонефрит с почечной недостаточностью |
| На ранней стадии болезни УЗИ не отмечает никаких отклонений от нормы. Когда появляется отек почечной паренхимы, на УЗИ визуализируется увеличенная почка. Границы паренхимы почек становятся более отчетливыми, повышается эхогенность. Почечные пирамиды остаются гипоэхогенными – «выбитые пирамиды». |
| Хронический пиелонефрит | Оценить размеры почки, наличие либо отсутствие в ней гиперэхогенных структур. | Почки уменьшены в размерах. Эхогенность почек может быть не изменена. |
| Нефросклероз | Выявить в почке разрастание соединительной ткани, а также оценить ее размеры. | Эхогенность паренхимы повышена за счет присутствия в ней плотной соединительной ткани. При обширном поражении почка уменьшена в размере. |
| Фибролипоматоз почек | Исключить различные опухолевые образования и инфекционные процессы. | Большое количество жировой ткани в паренхиме почки обычно увеличивает эхогенность паренхимы. |
| Отек почки | Выявить возможную причину отека и исключить кистозные образования. | Главным ультразвуковым признаком является уменьшение эхогенности паренхимы. Почечные пирамиды видны как гипоэхогенные участки, но могут быть и анэхогенными. Зачастую их путают с кистами. Капсула почки становится более четкой и выраженной. |
Ультразвуковое исследование при почечной эмфиземе
Почечная эмфизема может появиться вследствие хирургических вмешательств, инструментальных манипуляций в мочеполовой системе или образовании фистул (соединений ) с кишечником.Ультразвуковое исследование почек с эмфиземой выявляет эхогенные области, от которых идет теневая дорожка.
Ультразвуковое исследование при почечной недостаточности
Почечная недостаточность - это собирательный термин, который обозначает, что почка более не справляется со своей задачей. Недостаточность может быть острой или хронической. Однако причины почечной недостаточности могут быть самые разнообразные и не всегда локализуются в почках (например, сахарный диабет ).Причины почечной недостаточности:
- острый гломерулонефрит ;
- острый тубулярный некроз;
- поражение крупных и мелких сосудов;
- инфекции мочевыделительной системы;
- обструкция мочевыводящих путей;
- сахарный диабет;
- повышенное артериальное давление .
| Патология | Цель назначения УЗИ | Ультразвуковые признаки |
| Почечная недостаточность |
| Могут быть расширены мочевыводящие пути. Паренхима имеет гипоэхогенный характер, порой неоднородный. При обструкции визуализируется расширенный почечно-лоханочный аппарат почки, расширенные мочеточники. Структура почки неоднородна, контуры размыты. |
Ультразвуковое исследование при заболеваниях сосудов почечного кровообращения
К этим заболеваниям относятся поражения почечной вены и артерий. Это могут быть сужения (стенозы ), закупорка тромбом (тромбозы ), а также нарушение целостности сосудов при травмах.| Патология | Цель назначения УЗИ | Ультразвуковые признаки |
| Тромбоз почечной вены | Цель при ультразвуковом исследовании сосудов одна и сводится в первую очередь к тому, что необходимо определить тип и калибр пораженного сосуда. На втором этапе необходимо обнаружить зоны с кровоизлияниями и инфарктом почки и оценить степень поражения. | На первой стадии болезни на УЗИ видна увеличенная почка со сниженной эхогенностью по периферии (в корковом веществе ). Через 1 – 2 недели периферия становится эхогенной. Иногда из-за очаговых кровоизлияний появляются небольшие гипоэхогенные участки. При помощи допплерографии выявляется снижение или отсутствие кровотока в почечной вене. Если развивается «обходной» венозный кровоток, то эхогенность возвращается к норме, однако почка может уменьшиться в размерах. |
| Тромбоз почечной артерии | Когда поражена одна ветвь почечной артерии, на УЗИ виден эхогенный неоднородный участок, который переходит в гипоэхогенный в течение нескольких дней. Если тромб находится в основном стволе почечной артерии, то вначале почка увеличена в размерах. При длительном отсутствии кровоснабжения почка атрофируется и уменьшается в размерах, становясь гипоэхогенной. Окончательный диагноз ставится на основе результатов допплеровского исследования. При допплерографии отмечается снижение или отсутствие кровотока в артерии с тромбом. | |
| Стеноз почечной артерии | Зоны инфаркта почки на УЗИ визуализируются как гипоэхогенные треугольные участки в паренхиме. Когда зоны инфаркта замещаются соединительной тканью (рубцом ), на УЗИ они становятся гиперэхогенными. |
Ультразвуковое исследование при кистозных заболеваниях почек
Киста – это ограниченное скопление жидкости. Кисты могут быть следствием перенесенных заболеваний, травм, инфекций. Но также они могут быть и результатом наследственных аномалий.| Патология | Цель назначения УЗИ | Ультразвуковые признаки |
| Киста в почке |
| Простая киста
На УЗИ простая киста видна как полностью эхонегативное образование округлой или овальной формы с ровным контуром, но без выраженной стенки. Эхинококковая киста
|
| Поликистозная болезнь почек (наследственная патология) |
| В начальных стадиях болезни кисты очень маленькие 0,1 – 5 миллиметров в диаметре и не выявляются на УЗИ. Однако заметна повышенная эхогенность паренхимы за счет разрыва ткани вокруг кист. Когда болезнь прогрессирует, на УЗИ визуализируются увеличенные в размере почки с неровным контуром и множеством эхонегативных округлых зон различной величины (от 0,5 до 3 – 4 сантиметров и более
). |
| Мультикистозная дисплазия почек |
| На УЗИ видно одностороннее увеличение размеров почки, со множеством эхонегативных округлых образований различного диаметра. Эхогенность почечной ткани между кистами неоднородна. |
Ультразвуковое исследование при травмах и ушибах почек
Почки из-за своего забрюшинного положения, к счастью, редко травмируются. Однако при травмах повреждается не только паренхима почки, но и ее сосуды или мочеточники.| Патология | Цель назначения УЗИ | Ультразвуковые признаки |
| Ушиб |
| На УЗИ определяется деформация нормального контура почки с гипоэхогенным очагом. |
| Гематома в почке (скопление крови) | Скопление крови под почечной капсулой на УЗИ выглядит как слегка выраженный эхогенный контур почки. Скопление крови в паренхиме дает гипоэхогенное изображение различной величины, в зависимости от объема кровотечения. Если кровотечение не останавливается, то гипоэхогенный участок увеличивается в диаметре. Когда кровь начинает свертываться, участок становится эхогенным. |
|
| Околопочечная гематома | Скопление крови в околопочечном пространстве визуализируется на УЗИ как эхонегативная структура. При свертывании крови эта область становится умеренно эхогенной. Контур почки при этом не изменяется. |
Ультразвуковое исследование при миоглобинурии
Миоглобинурия – это состояние, при котором моча из-за присутствия в ней пигмента миоглобина приобретает красно-бурую окраску. Главной причиной появления миоглобинурии является обширное повреждение и омертвение (некроз ) мышц. В результате некроза мышц выделяется большое количество мышечного белка миоглобина в общий кровоток. Когда кровь проходит почечную фильтрацию, миоглобин оседает в почечной ткани. С помощью ультразвукового исследования можно выявить повышение эхогенности в корковом слое почек, где и накапливается белок. Строение почки сохраняется.Ультразвуковое исследование при воспалении мочесобирательной системы
К этим патологиям относятся острые и хронические пиелонефриты (поражение чашечно-лоханочного аппарата почки ), а также абсцессы .| Патология | Цель назначения УЗИ | Ультразвуковые признаки |
| Острый пиелонефрит |
| Почка нормального размера или слегка увеличена со сниженной эхогенностью. Чашечно-лоханочная система и мочеточники расширены. Скопление жидкости придает им эхонегативное изображение. |
| Абсцесс (локальное скопление гноя) почки | Определение формы размеров. Пункционная биопсия. | На УЗИ визуализируется округлое гипоэхогенное или анэхогенное образование с неровными краями. Стенки толстые, визуализируются как гиперэхогенные. Когда присутствует газ, на гипоэхогенном фоне видны гиперэхогенные круглые участки с теневыми дорожками. |
| Абсцесс после удаления почки | Выявить воспалительный процесс в почечной ложе. | Скопление гноя в почечном ложе визуализируется как большое эхонегативное образование. При присоединении анаэробной инфекции и появлении воздуха на эхонегативном фоне видны гиперэхогенные круглые участки с теневыми дорожками. |
| Забытые хирургические тампоны |
| Плотные эхогенные образования различной формы. Иногда видны линейные складки или плетеная структура ткани. В чашечно-лоханочной системе могут быть обнаружены эхогенные включения. |
Ультразвуковое исследование при гидронефрозе
Гидронефроз - это состояние, характеризующееся расширением моченакопительной системы (чашечек и лоханок ) почки. Большое скопление жидкости в этой системе дает эхонегативную картинку на УЗИ. Чашечки расширены и уплощены. Лоханки также расширенны, но мочеточники в норме. При чрезмерном скоплении жидкости паренхима почки истончается. Ультразвуковое изображение такой почки называют «мешком с водой».Ультразвуковое исследование при камнях в почках и мочесобирательных каналах
С помощью ультразвукового исследования сложно обнаружить камни в почках. Наиболее четко они визуализируются на фоне гипоэхогенной мочи в расширенных мочесобирательных каналах. На мониторе камни видны как гиперэхогенные структуры различной величины (от 2 – 3 миллиметров до размеров мочесобирательных каналов ) с теневой дорожкой.Ультразвуковое исследование при опухолях почек
Опухоли в почках могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Также в почки часто метастазируют опухоли из соседних органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки ).| Патология | Цель назначения УЗИ | Ультразвуковые признаки |
| Опухолевые образования в почках |
| Доброкачественные опухоли
На УЗИ обнаруживаются круглые объемные образования, эхогенные, обычно небольшого размера. Злокачественные опухоли
В 10 – 20 процентах случаев в опухолях обнаруживаются кальцификаты – очень эхогенные периферические или центральные участочки. При разрастании опухоли объемное образование выходит за пределы почечного контура. |
| Метастазы в почках (чаще – при раке легких, меланоме, раке молочной железы) |
| На УЗИ выявляются различного размера и формы гипоэхогенные образования. Они могут быть односторонние или в обеих почках одновременно. Место их расположения, чаще всего – в коре почки. |
Ультразвуковое исследование при трансплантированной почке
Основными целями ультразвукового исследования являются:- определение размера, контура и объема трансплантата;
- определение жизнеспособности;
- выявление отторжения трансплантата;
- выявление осложнений.
В случае отторжения трансплантата на УЗИ визуализируются большие эхопрозрачные пирамиды. Эхогенность центрального комплекса снижается до выявления мелких гипоэхогенных очажков. При очаговых кровотечениях и инфарктах паренхимы появляется неоднородная эхогенность. При сильном отеке УЗИ выявляет увеличение почки в размерах (более чем на 22 процента ).
При помощи ультразвукового исследования обнаруживаются послеоперационные уриномы (скопление мочи ), абсцессы и лимфоцеле (скопление лимфы ). Они дают неспецифическую картинку эхонегативных полостей округлой формы. Конечный диагноз ставится после пункционной биопсии под ультразвуковым наблюдением.
В современной диагностике ультразвуковое исследование почек назначается при наличии различных симптомов, связанных с нарушением работы или целостности мочевыделительной системы.
Признаки, указывающие на нарушение функции или целостности мочевыделительной системы :
- появление болей в области поясницы , в почках или вдоль хода мочеточников;
- гематурия (присутствие крови в моче );
- увеличение почки/почек в размере;
- хронические инфекции мочеполовой системы;
- различные травмы (проникающие и непроникающие );
- подозрение на поликистоз почек;
- лихорадка невыясненной этиологии;
- почечная недостаточность;
- неработающая почка по результатам урографии.
Подготовка к УЗИ почек
Подготовка к УЗИ почек и мочеточников включает в себя мероприятия, которые должны обеспечить лучшую визуализацию органов при проведении диагностики. Ультразвуковые волны хорошо проходят через жидкостную среду, поэтому мочевой пузырь пациента должен быть наполнен. Проведению ультразвука мешают газы и воздух, поэтому перед процедурой кишечник должен быть освобожден от газов.Подготовительные меры перед УЗИ почек:
- диета – в течение трех дней до обследования;
- прием медицинских препаратов – на протяжении трех дней до визита врача;
- микроклизма или прием слабительных препаратов (если пациент страдает запорами ) – вечером, накануне УЗИ;
- употребление жидкости для подготовки мочевого пузыря – за час до проведения диагностики;
- отказ от приемов пищи – за восемь часов до УЗИ;
- подготовка вещей для посещения больницы.
Рацион питания перед проведением ультразвуковой диагностики почек
За три дня до проведения ультразвукового исследования почек необходимо отказаться от пищи, вызывающей чрезмерное образование газов в кишечнике.Продукты, которые нельзя употреблять, подготавливаясь к УЗИ почек:
- овощи – белокочанная капуста, кукуруза, картофель, репчатый лук;
- бобовые – фасоль, горох;
- фрукты – яблоки, вишня, груша, чернослив;
- черный хлеб, мучные изделия;
- сахар и кондитерские изделия;
- отруби;
- крахмал;
- молоко, кефир, сливки.
Действия, которые провоцируют газообразование:
- употребление болгарского перца и кабачков, не прошедших термическую обработку;
- обильный ужин, включающий в себя мясо, рыбу, грибы, яйца;
- питье во время еды;
- обильное питье после специй.
Продукты, которые можно употреблять в пищу при подготовке к УЗ-исследованию почек:
- нежирный сыр твердых сортов;
- перловая, овсяная, гречневая крупа;
- отварной рис;
- отварная говядина, курица, кролик;
- отварная рыба;
- вареные яйца (не более 1 штуки в день ).
- йогурты с ферментами и бифидобактериями;
- мята (перечная, душистая, колосистая ) – употреблять в виде напитка;
- корица, имбирь – использовать в виде специй.
Медикаментозная подготовка
Людям, которые страдают метеоризмом (скопление газов в кишечнике ) перед УЗИ почек, надпочечников и мочеточников необходимо принимать препараты, которые уменьшают количество газов. Прием медикаментов следует начать за два – три дня до процедуры.Медикаменты против метеоризма:
Пеногасители
(препараты, которые способствуют разрушению пузырьков газа
):
- метеоспазмил.
- на базе углерода (активированный уголь, карболонг, сорбекс );
- на базе кремния (энтеросгель ) – препарат выпускается в виде пасты;
- на базе лигнина (фильтрум ).
Уменьшить количество газов в кишечнике можно с помощью растительных препаратов. Приобретать средства необходимо в аптеке и употреблять в виде настоя. Для напитка нужно залить сухие компоненты горячей водой и оставить настаиваться на час. В день необходимо выпивать по 1 стакану (250 миллилитров ) настоя, принимая средство перед едой.
Растительные препараты, снижающие количество газов в кишечнике:
- фенхель (плоды ) – 1 столовая ложка на 1 стакан (250 миллилитров ) воды;
- тмин (плоды ) – половина столовой ложки на 1 стакан (250 миллилитров ) воды.
Микроклизма
Людям, страдающим запорами, перед проведением ультразвуковой диагностики необходимо сделать микроклизму (введение в прямую кишку лекарственного раствора ). Отличием такой процедуры от обыкновенной клизмы является уменьшенное количество жидкости (100 – 200 миллилитров вместо 1,5 – 2 литров ).Предметы, требуемые для того, чтобы провести микроклизму:
- спринцовка (грушевидный резиновый баллон с удлиненным наконечником );
- лекарственный раствор – 100 – 200 миллилитров;
- вазелин или питательный крем.
Растворы, которые можно использовать для проведения микроклизмы:
- настой ромашки – 2 столовые ложки сухого растения заварить 1 стаканом (250 миллилитров ) кипятка;
- крахмальный раствор – 1 чайную ложку (5 грамм ) крахмала смешивают со 100 миллилитрами прохладной воды до однородной массы. Далее доливают 100 миллилитров горячей воды.
Наберите в спринцовку подготовленное средство и смажьте кремом наконечник. Лягте на спину, повернитесь на левый бок и согните в коленях ноги, подтянув их к груди. Введите носик спринцовки в анальное отверстие на глубину не менее 5 сантиметров. После того как раствор будет введен, необходимо продолжать оставаться в горизонтальном положении 15 – 20 минут.
Провести микроклизму можно воспользовавшись такими лекарственными препаратами как микролакс или норгалакс. Оба средства выпускаются в удобной упаковке в виде пластиковой тубы с длинным узким наконечником. Дефекация наступает в течение 5 – 20 минут после применения препарата.
Чтобы сделать микроклизму с помощью микролакса или норголакса необходимо удалить пломбу и выдавить несколько капель средства, для того чтобы смазать носик флакона. Далее наконечник тубы на всю длину нужно ввести в прямую кишку и нажав на тюбик ввести внутрь все его содержимое.
Слабительные препараты
Справиться с запорами перед проведением ультразвуковой диагностики почек помогут препараты со слабительным действием. Принимать лекарство необходимо вечером, накануне УЗИ.Слабительные препараты:
- форлакс;
- порталак;
- лаксомаг;
- гутталакс.
- тисасен (на основе сенны ) – выпускается в виде отваров, настоев и таблеток;
- кафиол (сенна, инжир, слива, вазелиновое масло ) – производится в виде брикетов;
- корень ревеня – продается в виде порошка, таблеток и сиропа;
- кора крушины – может быть в виде сиропа, экстракта, таблеток.
Очистить кишечник, подготавливаясь к УЗИ почек, можно используя свечи от запора. Дефекация наступает в течение быстрого времени (от 10 минут до 2 часов ). Быстрый эффект свечей позволяет использовать их при экстренной подготовке к ультразвуковому исследованию. Вводить суппозиторию следует после завтрака.
Свечи со слабительным действием:
- глицериновые свечи;
- ферролакс;
- свечи с ревенем.
Подготовка мочевого пузыря
Чтобы врач смог провести информативную ультразвуковую диагностику почек, надпочечников и мочеточников мочевой пузырь должен быть наполнен негазированной жидкостью. Для этого перед исследованием следует выпить 2 – 3 стакана воды (500 – 700 миллилитров ) или другого напитка. Для того чтобы жидкость из желудка попала в мочевой пузырь необходимо определенное время. Поэтому пить нужно за полтора – два часа до УЗИ.Напитки, которые можно употребить для наполнения мочевого пузыря перед проведением ультразвуковой диагностики:
- чай (зеленый или черный );
- несладкий компот;
- негазированная минеральная вода;
- морс (негазированный прохладительный напиток ).
УЗИ почек беременным женщинам назначают при подозрении на патологии мочеполовой системы. Подготовка к ультразвуковой диагностике включает в себя соблюдение диеты и наполнение мочевого пузыря. Нужно отказаться от употребления продуктов, провоцирующих образование газов в кишечнике. Если женщина страдает запорами или вздутием живота, следует сделать клизму микролакс или норгалакс. При метеоризме в течение трех дней до проведения УЗИ следует принимать эспумизан, полисорб – энтеросорбенты, которые можно употреблять при беременности.
Подготовка детей к проведению УЗИ почек
Подготавливая ребенка к ультразвуковой диагностике следует учитывать его возраст. Если ему меньше года, то последнее кормление должно быть за 3 – 4 часа до УЗИ. Грудное молоко усваивается в течение 3 часов, искусственные смеси перевариваются за 3,5 – 4 часа. Пюре из фруктов и овощей усваиваются гораздо дольше, поэтому перед УЗИ кормить ими не рекомендуется. Если ребенку от 1 года до 3 лет, нужно не кормить его за 5 часов до процедуры. Детям постарше следует отказаться от употребления пищи за 6 – 7 часов до обследования.
За 3 – 4 дня до УЗИ почек нужно исключить из детского рациона продукты, которые могут вызвать метеоризм. При склонности к вздутию живота, ребенку следует принимать детские препараты, снижающие количество газов в кишечнике.
Лекарственные препараты для детей, способствующие уменьшению газообразования:
- боботик – может приниматься детьми с 28 дня жизни. От 10 капель (25 миллиграмм ) до 20 капель (50 миллиграмм ) два раза в сутки в зависимости от возраста;
- эспумизан – грудничкам нужно давать по 1 миллилитру (25 капель ) ежедневно, смешивая препарат с молоком или смесью для кормления в отдельной бутылочке. От 1 года до 6 лет – по 1 миллилитру 3 раза в сутки. От 6 лет – по 2 миллилитра (50 капель ) три раза в день
- плантекс – детям до года – по 1 пакетику (5 грамм ) два раза в сутки. От 1 года до 4 лет - 2 пакетика (10 грамм ) дважды в сутки.
Норма жидкости в соответствии с детским возрастом:
- полстакана – детям от года до 2 лет;
- стакан – полтора – от 2 до 10 лет;
- два стакана – от 10 до 17 лет.
Подготовка к УЗИ почечных сосудов
Перед проведением УЗИ сосудов почек необходимо на протяжении трех дней до процедуры соблюдать диету. Из рациона питания нужно исключить продукты, вызывающие образование газов. Отдавать предпочтение в еде перед УЗИ следует нежирным сортам рыбы и мяса в отваренном виде, кашам на воде, некрепким бульонам. Овощи и фрукты перед употреблением стоит подвергать термической обработке. При склонности к метеоризму необходимо начать прием препаратов, снижающих количество газов в кишечнике. При запорах нужно сделать клизму или принять слабительное. Существует ряд продуктов, употребление которых влияет на тонус сосудов, поэтому от их употребления в течение трех дней до УЗИ сосудов почек стоит отказаться.Напитки, которые оказывают влияние на сосудистый тонус
- кофе и кофейные напитки;
- энергетики.
Вещи, требуемые для проведения ультразвуковой диагностики почек
Если человек принимает медицинские препараты, то нет необходимости прерывать лечение. Следует сообщить врачу наименования принимаемых лекарств и длительность периода их употребления.
В случае, если челоаек проходил ранее УЗИ почек, надпочечников и мочеточников, следует предоставить врачу данные о предыдущем исследовании.
При себе пациенту при проведении УЗИ почек необходимо иметь широкое полотенце или пеленку, для того чтобы застелить кушетку. Также нужно иметь салфетки для удаления геля, который врач наносит на кожу.
Противопоказания для УЗИ почек
Абсолютных противопоказаний для ультразвукового исследования почек и мочеточников не существует.Временные факторы, которые могут помешать провести УЗИ или снизить его информативность:
- состояние пациента;
- непереносимость проводящего геля (средство, которое наносят на кожу, для обеспечения контактной среды между датчиком и телом пациента ).
Кожные расстройства
При УЗИ почек врач проводит УЗ-датчиком по поясничной области пациента. Поражение кожных покровов является препятствием для реализации диагностики, потому что наносимый на кожу проводящий гель может усугубить состояние пациента.Патологии и дефекты кожи, которые могут стать барьером для УЗИ почек:
- открытые раны;
- пиодермия (гнойное поражение кожи );
- фурункулез (гнойное заболевание );
- порезы, глубокие царапины.
Состояние пациента
Ультразвуковая диагностика почек проводится, когда пациент лежит на животе, на спине и на боку. Относительным противопоказанием для проведения УЗИ может стать состояние человека, при котором он не может пребывать в горизонтальном положении. Помешать диагностике может излишний вес больного, так как жировая прослойка снижает качество получаемого изображения.Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек - это безболезненный и безвредный вид диагностической процедуры, применяемый не инвазивным способом с целью изучения человеческого организма ультразвуковыми волнами. Процедура УЗИ, занимающая непродолжительное время, проводится в амбулаторных или в стационарных условиях.
С помощью этой методики определяются различные патологии внутренних органов, в том числе и почек, отклонения в их развитии, опухоли, травмы и пр. УЗИ не оказывает побочных эффектов, что дает возможность проводить исследования много раз. Информативность этого метода достаточно высокая, дает полную картину состояния исследуемых органов.
На ранней стадии при помощи ультразвукового исследования почек возможно выявление следующих заболеваний:
- почечнокаменной болезни (лоханочных одиночных/множественных камней);
- пиелонефрита (воспаления мочевыводящих путей) в остром/хроническом течениях;
- поликистоза (присутствия кисты или опухолевого образования);
- врожденных патологий сосудов почек, препятствующих нормальному кровообращению в органах и оттоку мочи.
Для получения результата, способного дать исчерпывающую информацию о проблемах почек, нужно знать, как правильно подготовиться к этому обследованию.
Важно знать! Зачастую проводят не только УЗИ почек, но и надпочечников. Процедура проводится также в совокупности с исследованием мочевого пузыря ввиду тесной взаимосвязи этих органов. Каждый из них может иметь свои причины для обследования.
Показания к проведению УЗИ почек
Существуют показательные причины для обследования почек ультразвуковым способом, а именно:
- болевые ощущения в области мочевого пузыря;
- продолжительные циститы;
- заболевания эндокринной системы;
- температура тела на уровне повышенных показателей, наблюдающаяся более семи дней;
- болевые ощущения в поясничной области;
- проведенная трансплантация почки;
- отеки конечностей и лица;
- зафиксированный измененный цвет/объем мочи;
- серьезная травма мочевого пузыря, поясницы;
- обнаруженная в моче соль, ее производные (их там не может быть в нормальном состоянии);
- болевые ощущения в процессе мочеиспускания, фиксируемые в уретре/мочевом пузыре;
- плановое обследование беременных женщин и детей для выявления патологических состояний.
Надпочечники исследуются при возникновении и протекании указанных патологических процессов:
- гипертонии устойчивого характера (особенно у беременных);
- ожирении 2-3 степеней;
- атрофическом процессе в мышцах;
- бесплодии;
- болях спазмического типа в мочевом пузыре;
- подозрениях на образование опухолей;
- сниженной/повышенной деятельности органов.
Что представляет собой процедура
Высокие, а значит, бесшумные для человеческого уха звуковые волны, достигают тела и путем отражения от внутренних органов и тканей, преобразуясь, показывают их «картинки». Специалист, расшифровывая изображения УЗИ, считывает размер органа, его нормальное или патологическое состояния. По-другому УЗИ называют эхографией.
Пациент ложится спиной на кушетку, поверхность кожи в поясничной области (для визуализации продольных срезов почек) или живота (для исследования поперечных направлений) смазывается специальным гелем, позволяющим лучше передавать звуковые волны посредством контакта аппаратного датчика с кожей. При положении тела «на боку» почки детально рассматриваются, визуализируются косые срезы. Изображение передается на экран монитора, с которого специалист фиксирует передаваемую информацию.
Если у пациента опущенная почка, то обследование проводится сначала в лежачем, а затем – «стоячем» положениях.
Если возникает необходимость исследовать остаток мочи, диагностирование с помощью УЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре. Затем врач просит пациента опорожниться, после этого оценивает объем мочи, оставшийся после посещения туалета.
Ультразвуковое исследование в среднем занимает 5-7 минут. Результаты обследования фиксируются, подписываются врачом и отдаются на руки пациенту.
Полезно знать. Помимо диагностики с помощью ультразвуковых волн ведется визуальный контроль над процедурами биопсии, дренажом кисты или абсцесса.
Виды УЗИ-диагностики
Различные нефрологические патологии изучаются с помощью УЗИ, представляющего собой два вида:
- Эхографию . Процедура показывает структуру органов мочевыделительной системы с определением величины и расположения. Данные эхографии применяются для регистрации паренхимных изменений, исключения или подтверждения патологического состояния почек. Однако эхография не может дать оценку почечному кровотоку.
- Допплерографию . Это исследование изучает кровообращение в почечной сосудистой системе, ее строение и состояние. Определяются скоростное движение потока и направление крови. Данные представлены допплерограммой, с помощью которой диагностируется сужение артериальных и венозных сосудистых русел, тромбы, бляшки, закупоривание сосудов, аневризма и пр.
Выбор метода зависит от цели обследования. Противопоказаний к проведению процедуры в целом нет, но препятствиями временного характера у пациентов могут быть следующие:
- недомогание;
- ожирение (толщина жировой прослойки не позволит получить качественное изображение органов);
- аллергия на используемый гель;
- травмированные кожные покровы (в виде открытой раны, язв, порезов и пр.).
Подготовка к УЗИ почек
Особенность подготовительного этапа к УЗИ почек объясняется их расположением в организме: в забрюшинной области позади кишечника. Его загазованность и содержимое могут повлиять на качественность результатов, поэтому пациенту рекомендуют соблюдать правильную диету в течение трех дней до назначенного срока исследования. Главное, исключить из рациона продукты, способные вызвать газообразование.
Трехдневная диета для пациентов, не страдающих патологиями пищеварения, должна состоять из следующих продуктов:
- гречневой, овсяной, перловой каш, приготовленных на воде;
- отварного мяса (курицы, телятины);
- паровых котлет из нежирного фарша;
- морской рыбы в вареном виде;
- твердого сыра с небольшим содержанием жира и соли;
- сваренных вкрутую куриных яиц;
- подсушенного хлеба из пшеничной муки.
Нельзя употреблять:
- зелень, капусту;
- стряпню;
- копчености;
- жареную пищу;
- ржаной хлеб;
- фрукты;
- жирное молоко;
- бобовые;
- сладости;
- алкоголь;
- газированные напитки.
Пациенты, имеющие проблемы в желудочно-кишечном тракте, должны готовиться к УЗИ за неделю до назначенного срока обследования. Страдающим метеоризмом (повышенным содержанием газов в кишечнике) необходимо за три дня до обследования пить препараты, поглощающие газы, - сорбенты. Врач также может прописать прием эспумизана, активированного угля.
Проведение эхографического исследования почек и мочевого пузыря требует также полного опорожнения кишечника. Для этого может понадобиться применение клизмы либо слабительных препаратов.
Пациент должен прийти на УЗИ почек «на голодный желудок» с утра, а если с обеда, то утром возможен прием легкого завтрака. За час до диагностической процедуры следует принимать воду для наполнения мочевого пузыря.
| Проведение процедуры УЗИ почек |
 |
Для прохождения допплерографии почечных сосудов нужно придерживаться этих же рекомендаций.
Ограничения по диете могут быть противопоказаны, например, больным сахарным диабетом. В этом случае вопрос решается врачом в индивидуальном порядке.
При подготовке к УЗИ почек могут быть назначены дополнительные исследования: общие анализы крови и мочи. Пациент должен прийти на процедуру УЗИ, имея на руках готовые результаты. Доктор на основании исследования и анализов сумеет поставить точный диагноз.
Как подготовиться к УЗИ беременным женщинам
Женщины в период беременности, испытывая тройную нагрузку на почки, достаточно часто проходят безопасное для здоровья будущей мамы и малыша УЗИ для выявления патологий в силу разных возникших причин, например, позднего токсикоза. Болезненного состояния, способного привести к гестозу (серьезному осложнению на последних сроках беременности, в результате которого происходит ухудшение почечной, сосудистой деятельности, а также нарушается работа головного мозга).
Подготовка беременных к процедуре УЗИ отличается тем, что перед назначенным сроком обследования им нельзя применять клизму, слабительное, адсорбирующее средства, так как они могут нанести вред плоду. Единственное, что требуется, это соблюдать диету, не допускающую появление газов. Врач может назначить особые препараты для беременных, устраняющих метеоризм или запор (к примеру, «Дюфалак»).
Женщинам «в положении» за пять часов до УЗ-исследования рекомендуется не есть, за час до УЗИ – опорожнить мочевой пузырь, а затем выпить литр воды.
Как подготовить детей к процедуре УЗИ
Подготовительные правила детей к ультразвуковому обследованию почек такие же, что и для взрослых пациентов. Разнятся лишь дозы препаратов и объем выпиваемой жидкости. Ребенок может выпить пол-литра/литр воды, принять две капсулы «Эспумизана» или других подобных препаратов. Необходимо убрать все сладости, чтобы у ребенка не было соблазна съесть их перед обследованием. Родители должны настроить ребенка на позитивное отношение к процедуре, рассказать, как она проводится, устранить страх перед медицинскими работниками. УЗИ делается в присутствии матери или отца, поэтому этот факт должен успокоить ребенка.
Что взять с собой на УЗИ
В назначенный день обследования почек посредством УЗИ пациент должен иметь представление о том, что взять с собой на процедуру:
- медицинскую карту с результатами предыдущих анализов, паспорт;
- направление врача на обследование;
- простыню/большое полотенце;
- салфетки, чтобы вытереть гель с кожи после проведения УЗИ;
- бутылку с водой (для питья с целью наполнения мочевого пузыря);
- деньги (если это платное обследование).
Нормальные показатели УЗИ почек
Показатели, находящиеся в пределах нормы, исключают почечные структурные, количественные патологии, а также нарушения, касающиеся форм и размеров.
УЗИ почек изучает перечисленные ниже параметры и определяет по ним нормы:
- Две почки. Бывают случаи, когда у пациентов один орган, или есть добавочный.
- Фиксацию/подвижность. В норме каждая почка неподвижна и зафиксирована. При дыхании отмечается небольшое смещение. Если оно составило больше двух сантиметров, то речь идет о так называемой блуждающей почке.
- Расположение. Определяется норма, когда почки находятся в поясничной области по обе стороны позвоночника. При этом положение правой почки, находящейся на уровне двенадцатого грудного позвонка, фиксируется ниже левой, расположенной на высоте одиннадцатого позвонка. Более значительная уровневая разница диагностируется как «нефроптоз».
- Формы почек. У здорового человека они напоминают два боба. Аномальными признаются сращенные почки, подковообразные, в виде букв S и L.
- Размеры. Длина нормальной почки (L) может достигать 120-ти мм, ширина (B) –60-ти мм, толщина (S) – 50-ти мм, толщина паренхиматозного слоя – 25-ти мм, толщина капсулы – 1,5 мм. Вес нормальной почки может достигать 200 г. Изменения параметров в сторону увеличения сигнализируют о воспалении, в сторону уменьшения – о гипоплазии. Также на изменение параметров – уменьшение почки - влияют возраст пациента, компенсаторный процесс, при котором увеличение почки происходит из-за удаления другой.
- Паренхимная (тканевая) структура почек. Основной функцией паренхимы является экскреторная – выведение вредных веществ из организма с уриной. Нормальное состояние паренхиматозного слоя – однородность и толщина, равная 25 мм. Обнаруженные нарушения параметров говорят о патологическом изменении, например, об образовании кисты, опухоли.
- Наружные контуры почек. В нормальном состоянии каждая из них ровная и четко очерченная. В случаях с обнаружением «горбатой почки» беспокоиться тоже не стоит.
Специалист УЗИ в процессе процедуры также изучает мочеточники, чашечно-лоханочный аппарат, их состояние и параметры. Нормальная длина мочеточника доходит до 30 сантиметров с диаметром 7-9 мм. Слишком короткий и длинный мочеточники относятся к патологиям врожденного вида. Удлиненный мочеточник может перекрутиться, вызвав застой мочи и, соответственно, инфицирование мочеполовых органов.
| Камень в почке на УЗИ |
 |
У здорового человека при УЗИ чашечки и лоханки не могут быть видны, так как эхогенность отсутствует. Пиелонефрит либо мочекаменная болезнь определяются путем визуализации расширения лоханок.
Расшифровать и объяснить пациенту результаты исследования почек могут специалисты УЗИ, врач-уролог, нефролог.
Здоровые люди могут проходить диагностику ультразвуком один раз в год, что позволит выявлять патологии почек (и других органов) на начальном этапе развития. Пациентам, страдающим мочекаменной болезнью, – раз в три месяца и по направлениям врача.
Если результаты диагностики при помощи УЗИ оказываются недостаточными, назначаются дополнительные обследования: рентгенография, урография, КТ.
Ультразвуковое исследование при заболеваниях мочевыделительной системы – важное диагностическое мероприятие. Что включает подготовка к УЗИ почек у женщин?В нашей статье вы найдете полную информацию по этому вопросу.
Исследование с помощью ультразвуковых волн широко используется в медицине.
Основные методы:
| Эхография | Полученные данные позволяют оценить расположение почек, состояние чашечно-лоханочной системы и паренхимы.
С помощью этого метода можно обнаружить различные анатомические дефекты и новообразования выделительной системы. |
|
| Доплерография | Помогает выявить нарушения кровообращения почек. |
|
Преимущества ультразвукового исследования:
- безопасность;
- высокая информативность;
- процедура хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов;
- доступная цена;
- исследование безболезненно, не доставляет неприятных ощущений.
Важно! Во время процедуры не применяются радиоактивные вещества и нет необходимости во введении рентгенологического контраста.
В каких случаях необходима ультразвуковая диагностика?
Почки – это паренхиматозный орган, поэтому болевой синдром часто проявляется лишь на последних стадиях заболевания. Циклические изменения в организме женщины также могут влиять на выраженность симптомов.
Показания дляУЗИ почек у женщин:
| Жалобы на ноющие боли в поясничной области |
|
|
|
|
| Изменение (повышение или снижение) температуры тела |
|
| Уменьшение объема выделяемой мочи (при привычном питьевом режиме) |
|
| Отеки лица или конечностей в утреннее и вечернее время |
|
| Стойкое повышение артериального давления, не поддающееся медикаментозной коррекции |
|
Похожие симптомы встречаются при некоторых заболеваниях женской половой сферы.Поэтому необходимо полное УЗ-обследование органов малого таза.
Дополнительные показания:
- подозрение на врожденные аномалии и опущение почек;
- травмы поясничной области;
- нарушения обмена веществ, сопровождающиеся поражением нефрона (сахарный диабет);
- выявление рака, метастазов;
- подозрение на ;
- патология кровеносных сосудов;
- изменения в анализах мочи и крови, указывающие на патологию выделительной системы.
Перед обследованием
Как подготовиться к УЗИ почек женщине?
Основные правила:
| Изменить питание | Скопление большого количества газа в кишечнике мешает получить четкое изображение.
За 2-3 дня до обследования необходимо исключить из рациона:
Соблюдении этих несложных правил поможет исключить диагностические ошибки.
Плановое ультразвуковое исследование проводится натощак, в утреннее время, после голодной паузы в течение 18-19 часов. |
|
| Борьба сповышенным газообразованием | Включает прием следующих препаратов:
|
|
| Опорожнить кишечник | При склонности к запорам:
|
|
| Наполнить мочевой пузырь | Эта мера поможет более точно определить состояние мочевыводящих путей.
Для того, чтобы сделать УЗИ мочевого пузыря у женщин, необходимо выпить 500 мл негазированной чистой воды за час до исследования. |
|
При обследовании используется специальный гель. Захватите с собой полотенце, чтобы вытереться после диагностической процедуры.
Исследование
Как делают УЗИ почек у женщин?
Перед исследованием необходимо обнажить живот и область поясницы. Осмотр производится в разных положениях.Вначале проверяют мочеточники по всей длине, начиная от мочевого пузыря, затем почки.
Противопоказания:
- аллергия на гель, который обеспечивает контакт кожи с датчиком;
- кожные заболевания;
- повреждения кожи исследуемой области (ожоги, фурункулы, раны).
Лишний вес – препятствие для исследования. Из-за большого количества подкожной жировой клетчатки изображение может получиться нечетким.
Этапы осмотра:
Фото и видео в этой статье расскажут, как производится обследование с помощью ультразвука. Оценка подвижности почки осуществляется во время вдоха и выдоха в различных положениях.
УЗИ почек поможет обнаружить:
- дистрофические изменения паренхимы;
- воспалительный процесс;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- абсцессы и кисты;
- нефроптоз;
- патологическое расширение или сужение мочеточника;
- конкременты, песок;
- отторжение пересаженной почки.
Для того, чтобы сделать эхографический срез почки, врач устанавливает датчик в средней части XII ребра и направляет излучение под углом в тридцать градусов к основной оси тела. Такой осмотр позволяет оценить анатомические особенности почек.
Оценка результатов исследования
Врач УЗИ передает данные исследования урологу для последующей расшифровки.
Показатели состояния почек:
| Показатель | Норма | Патология |
| Количество | Две почки. | Агенезия (отсутствие), гипоплазия или отсутствие почки). |
| Контур почек (оценивается его четкость и ровность) | Четкий. | Нечеткий. |
| Размеры (одинаковы у мужчин и женщин) | Нормальные размеры почек по УЗИ у женщин:
|
Значительное увеличение почки – показатель воспалительного процесса. |
| Положение | Правая почка располагается на уровне XII грудногоиII поясничного позвонка.
Проекция левой – уровеньXIгрудного и I поясничного позвонков. |
Патологическое опущение почки – нефроптоз. |
| Паренхима (оценивается ее толщина и эхогенность по сегментам) | Нормальная толщина паренхимы – от 14 до 26 мм, в пожилом возрасте паренхима становится тоньше (10-11 мм). | Утолщение – признак воспалительного процесса или отека, утончение говорит о дистрофии (последствие хронических заболеваний). |
| Чашечно-лоханочная система | Нормальные размеры лоханки – до 10 мм, при беременности допустимонебольшое увеличение | Расширение лоханки почки – признак нарушений оттока мочи (сдавление мочевыводящих путей при образовании камней и опухолевый процесс).
Иногда в полости лоханки можно заметить конкременты. |
| Состояние почечного кровотока | Физиологическая скорость кровотока составляет 50-150 см/сек. | Снижение кровотока наблюдается у женщин, страдающих гипертонической болезнью. |
