Сколиоз у детей: что делать и как лечить? Лечение сколиоза у детей и подростков Сколиотическая болезнь у детей.

Детский сколиоз - стойкая боковая деформация позвоночника. Детский сколиоз появляется с 6 до 15 лет, бывает врожденный и приобретенный. Сколиоз порождает сбои в работе внутренних органов, ухудшает подвижность позвоночника, провоцирует появление боли, системного остеохондроза, радикулита, межпозвоночных грыж.

Детский сколиоз - один из распространённых недугов, в большинстве случаев связанный с быстрым ростом. Искривление позвоночника нужно лечить сразу. Последствия могут быть необратимы. При тяжелых формах сколиоза ребенку ставят инвалидность.

Основные виды сколиоза:

• Врожденный – проявляется внутриутробными сбоями роста костей скелета, межпозвонковых дисков и хрящевой ткани;
• Приобретённый – образовывается под воздействием отрицательных обстоятельств и окружающей среды (ушибы позвоночного столба полученные детьми, рыхлый мышечный корсет спины, постоянное положение в неправильной позиции и иные факторы);
• Левосторонний – левосторонний сколиоз встречается чаще правостороннего. Левосторонний сколиоз появляется у людей с наличием дорзальной грыжи;
• Правосторонний.

Неправильная осанка приводит к таким типам сколиоза:

• С - видный. Насчитывает одну дугу деформации;
• S - видный. Насчитывает две дуги деформации;
• Z - видный. Насчитывает три дуги деформации.

По месту расположения, сколиоз разделяется на такие виды:

• Шейный;
• Шейно-грудной;
• Грудной;
• Пояснично-грудной;
• Поясничный (люмбальный);
• Комбинированный (в случае S или Z-образного искривления).

Степени

1 степень сколиоза отличается симптомами:

• Косоватым тазом;
• Неправильной формой плечей;
• Незначительной сутулостью.

2 степень сколиоза характеризуется:

• Заметным глазу вращением позвонков вертикально вокруг оси;
• Немного скошенным тазом;
• Искривлением, которое видно с любого ракурса.

3 степень характеризуется:

• Огромным горбом;
• Заметным западанием рёбер;
• Значительным ослаблением брюшных мышц (то есть живота);
• Заметной скошенностью таза.

4 степень характеризуется серьёзным искажением всего позвоночника. Усугубляются признаки 3-ей степени, наблюдается сильная растянутость мышц в зоне деформации. Угол искривления уже составляет более 50-ти градусов, исправить трудно.

Причины

Главные причины сколиоза у детей:

• Неправильное положение тела при сидении;
• Травмы позвоночника;
• Неправильная осанка;
• Рыхлый мышечный корсет;
• Перенесенные заболевания;
• Ношение тяжелых сумок в одной руке;
• Укороченная нога;
• Детский церебральный паралич;
• Опухоли и грыжи.

Иногда сколиоз у ребенка является врожденным дефектом позвоночника, но чаще возникает приобретенная форма искривления.

Симптомы

Симптомы, которые возможно наблюдать у ребёнка при данной патологии:

• Покалывание в груди, спине, тазу и ногах;
• Повышенная утомляемость;
• Сутулость, искажение позвоночного столба;
• Ослабленные спинные мышцы
• Асимметрично расположены плечи, лопатки;
• Перекошенность тазобедренных костей;
• Искажения грудной клетки.

На первых стадиях сколиоза симптомы не сильно заметны. С ухудшением процесса симптомы сколиотического искривления становятся более выраженными и стойкими.

Диагностика

Для диагностики сколиоза используют следующие методы:

• Сколиозомер;
• Измерение углов деформации рентгенограммой;
• Рентгенологическое исследование сколиоза;
• Определение угла искажения по Енчуру;
• Определение угла искажения методикой Фергюсона.

Лечение

Чтобы вылечить сколиоз, ортопеды используют физиотерапевтические методы, рекомендуют ношение корсета, прописывают укрепляющие препараты, таблетки, уколы, при необходимости, проводят операцию.

Наиболее действенное лечение в домашних условиях достигается путем занятий ЛФК. Также лечебную физкультуру для детей со сколиозом вводят во многих ДОУ (гимнастика, плавание).

• Возможно, вас заинтересует: и

Для детей с проблемами опорно-двигательного аппарата существуют специальные санаторные школы-интернаты. Здесь дети обучаются и проходят активное лечение сколиоза различной степени.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются для лечения сколиоза на ранней стадии. Чтобы вылечить ребенка, назначают профилактический массаж, душ Шарко, грязелечение, электрофорез, фонофорез. Очень популярны современные физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазерная и ультравысокочастотная терапия, термотерапия.

Электрофорез знаменит тем, что улучшает проникание противовоспалительных и обезболивающих медикаментов в организм под действием гальванического тока. Электрофорез способствует ионизации медикаментов при помощи электрического тока. Электрофорез позволяет для больных вводить несколько лекарств в разные участки тела одновременно.

Корсет

Ношение корсета, необходимо при искривлении от 25° до 40° и ограничении в возрасте пациента (до 17 лет). Но корсет не уберёт болезнь, не понизит стадию сколиоза, только появится правильная осанка. Корсет только притормозит усугубление заболевания. Например, у ребёнка до 17 лет был обнаружен сколиоз 2–3 степени и делая итоговые снимки на протяжении года заметно, что положение ухудшилось больше чем на 10°.

Носить корсет нужно для поддержания осанки и снижения нагрузки на межпозвоночные ткани. Для иных случаев корсет противопоказан. Пациентам с первой степенью искажения, без острого протекания болезни - корсет не нужен.

Ортопедические матрасы

При значительном искривлении и постоянном усугублении состояния доктора советуют отдыхать на досках либо твёрдой кровати. Спать на жесткой ровной поверхности нужно детям и подросткам дома и в ДОУ. Но если сколиоз остро развивается и не поддаётся терапии, то использование ортопедических средств не поможет. На начальной стадии сколиоза детям необходим полужесткий матрас. Ортопедический матрас должен максимально удобным.

До 3 лет необходимо выбирать немного твёрдый матрас, в 20 лет - средний, в 40 лет - мягкий.

Массаж

Эффективная работа с мягкими тканями. Массаж не может излечить пациента от сколиоза, принесёт только лёгкое облегчение, путём расслабления мышц спины. Но в комплексном лечении массаж используют, как поддерживающую терапию.

Санаторные школы

При 1–2 степени обычная школа приносит огромную психологическую травму ребёнку, имеющему инвалидность. При значительном искривлении позвоночника и неумении ребёнка психологически адаптироваться в обществе, рекомендуется особая санаторная школа-интернат.

Школа-интернат помимо образовательной сферы предоставляет медицинские услуги. Врачи санаторных школ помогают быстро определить тяжёлые формы искривления позвоночника и выбрать оптимальный сценарий терапии.

Но самое главное - санаторная школа-интернат учит новому стилю жизни, который сможет и далее контролировать болезнь. Интернат на передний план ставит танцы, физические упражнения, лфк, а на второй - гордость.

Операция

Операция при сколиозе необходима только в двух случаях:

1. Если присутствует отклонение в развитии позвоночника 1–2 степени, которая точно спровоцирует инвалидность, проводится операция. Делать операцию необходимо как можно раньше.
2. При сколиозе от 40–120° (3–4 степени) и наличии отрицательной динамики. Операцию делают в любом возрасте, но результаты будут лучше, если лечение проводится до начала полового созревания. Операция включает установку дополнительных металлических сооружений для укрепления спины.

В домашних условиях

Спасти ребёнка от инвалидности вы сможете сами в домашних условиях, применяя комплексы упражнений лфк . Такие комплексы упражнений легко практикуются в домашних условиях:

• Комплекс-зарядка (просто выполняйте упражнения, ходьбу на месте, важна правильная осанка);
• Зарядка в положении лежа (комплекс упражнений выполняющийся на спине);
• Зарядка в положении лежа (комплекс упражнений выполняются на животе).

ЛФК

ЛФК (лечебная физкультура) – целый комплекс специальных физических мероприятий. Комплекс применяется в терапии и профилактике сколиоза, предусмотрен для доу и для лечения в домашних условиях.

Плавание

Самый лучший тип лфк для больных сколиозом детей - плавание. Плавая в лежачем положении, ребенок разгружает свой позвоночник. Плаванье способствует естественной коррекции и самовытяжению позвоночника, положительно влияет на дыхательную систему.

Гимнастика

Лфк гимнастика выполняется как в домашних условиях, так и в доу, при искривлении 1 и 2 степени. Гимнастика - самый действенный комплекс устранения. Дозированние упражнений лфк при сколиозе оказывает влияние на мышечные группы при гипертонусе, способствует восстановлению каркаса спины.

В будущем мышечный каркас сможет поддерживать позвоночную ось в нужной (физиологической) позиции.

Последствия

Последствия сколиоза рискованны и необратимы. Искривления позвоночника становятся причиной формирования реберного горба, асимметрии таза, сбоев в работе внутренних органов, деформации грудной клетки. Помимо косметических дефектов, происходят нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сбои в спинном мозге. Тяжелые стадии сколиоза могут привести к инвалидности.

• Рекомендуем к прочтению:

Профилактика

Профилактика сколиоза у детей очень важна. Если устранить все причины заболевания, то лечить сколиоз не придется. Профилактику нужно делать дома и в доу.

• Для ребенка важно правильно организовать спальное место. Лучший выбор – ортопедические матрасы и плоские подушки;
• Держа на руках грудного ребенка, нужно поддерживать ему спину;
• В кроватке малыш не должен постоянно лежать на одном боку. Нужно чередовать левый и правый бок;
• Учите грудного ребенка держать спину ровно в вертикальном положении;
• Занятия в ДОУ, такие как лепка, рисование, аппликация должны проводиться только за столом;
• Приучайте ребенка сидеть за столом ровно, держать осанку. Затылок должен быть приподнят и отведён назад, а подбородок опущен, плечи расправлены. Такое положение способствует нормализации кровоснабжения в головном мозге;
• Хорошо, если в ДОУ для детей составляют правильный и полезный режим питания, лфк, приучат ребёнка заниматься спортом (гимнастика, упражнения).

Ваш ребенок здоров и вдруг оказывается, что у него сколиоз? Каковы причины этого заболевания? Откуда берется сколиоз у ребенка? Попытаемся разобраться в этой проблеме.

Итак, каковы первые признаки возникновения сколиоза? Родители могут это самостоятельно увидеть, раздев ребенка до белья и посмотрев на следующие признаки: на одном ли уровне у ребенка плечи, лопатки, ягодичные складки, одинакова ли талия справа и по левую сторону.

Родителей должна насторожить асимметрия между правой и левой частями тела ребенка. Также нужно посмотреть на спину ребенка, сутулится ли он.

Плоскостопие очень часто является причиной сколиоза. Как родители могут проверить, есть ли у ребенка плоскостопие? Пусть посмотрят на его обувь, на то, как изнашивается подошва. Если один край подошвы изнашивается больше — это уже является сигналом, что ребенок имеет определенную деформацию стопы, и ее надо исправлять, потому что это обязательно приведет к нарушению осанки.

Как лечить сколиоз у ребенка? Спорт, спорт и еще раз спорт!

Вопрос не в том, как можно обнаружить сколиоз, а в том, что делать, чтобы он не появился. Для этого нужно выполнять элементарные советы. Первый из них — это спорт! Речь идет о систематической физической нагрузке, занятиях каким-либо видом спорта три раза в неделю по 2 часа в день. И лучше, если это не будет несимметричный вид спорта, такой как, к примеру, теннис. Но резонно возражение, что не все теннисисты являются «кривыми». Нет, но когда ребенок занимается определенным видом спорта, в котором нагрузка приходится на одну сторону тела, тренер должен так организовать процесс тренировки, чтобы и другая сторона также получала свою по возможности пропорциональную нагрузку. Но как показывает практика и истории из жизни, когда ребенок не показывает хороших результатов в спорте, тренер начинает обращать на процесс его тренировки меньше внимания. А ребенок сам себе не может нагружать спину симметрично, как это должно быть. Поэтому рекомендуются виды спорта, в которых есть симметричная нагрузка на тело ребенка. Например:

1. легкая атлетика,
2. плавание,
3. езда на велосипеде,
4. спортивная ходьба.

Очень хорошо, если родители могут обустроить дома маленький спортивный уголок. Там, возможно, будут шведская стенка, канат, мячик, мат. Тогда ребенок сам будет заниматься.

Дети, которые занимаются на односторонних музыкальных инструментах (к примеру, на скрипке, контрабасе), также находятся в зоне риска возникновения сколиоза или нарушения осанки. Такие дети еще больше нуждаются в правильной физической нагрузке.

О партах и рюкзаках

Располагая парту или стол, надо учитывать, что дневной свет должен падать слева, если ребенок пишет правой рукой, если же левша — то наоборот. Нужно, чтобы ребенок сидел ровно, не сутулился. Надо следить, чтобы локти не провисали, а опирались на стол, чтобы ноги стояли на полу, а не висели. Кресло надо подобрать так, чтобы ребенок опиралась на спинку (она должна быть твердой), а само кресло обязательно без колесиков.

Время сидения за столом хорошо регламентировано в школе:

1. в начальных классах урок длится 30 минут,
2. в старших — 45.

И доказано, что такое время сидения является оптимальным. Поэтому так же можно организовать процесс обучения дома. Например, выполнять домашнее задание полчаса, потом делать перерыв на 15-20 минут, чтобы ребенок встал, размялся, побегал, поиграл. И потом дальше продолжать учебу. Но не стоит заставлять детей безотрывно выполнять все домашние задания, потому что его задают так много, что это отнимает у ребенка все свободное время после школы. Ребенок сидит в школе шесть-семь часов, приходит домой и снова сидит, делая домашнее задание. Хотите иметь здоровых детей или золотую медаль? На самом деле можно получить суперклассные знания и без медали.

В школах еще пренебрегают правилом, что время от времени надо менять местоположение детей, пересаживать их за другие парты: справа налево, слева направо, с последних парт на первые. Учителя это знают, но часто этого не делают.

Важную роль в том, как исправить сколиоз у ребенка или его предотвратить, играет школьный рюкзак . Он должен иметь твердую спинку и две лямки на плечи. Конечно, вес рюкзака влияет на позвоночник. Но если ребенок физически развивается, то он может выдержать некую нагрузку. А если он слаб, то и один учебник может согнуть его пополам. Ребенку надо работать физически! У него есть для этого все ресурсы, тем более если он хочет быть здоровым.

Родителям стоит делать замечания ребенку, чтобы он ровно сидел и чтобы локти были на парте или столе. Можно поговорить с учителями, чтобы они за этим следили. А родителям реально проследить, надел ли их ребенок, выходя из дома, рюкзак на плечи.

Когда сколиоз у ребенка уже развился

В таком случае нужно обратиться к специалистам, которые смогут правильно оценить нарушения позвоночника, составить программу лечения и начать работать с ребенком. Часто врачи рекомендуют плавание, но только с инструктором. Ведь плавание помогает только тогда, когда оно является правильным. А возможность вернуть позвоночник в здоровое состояние зависит от того, на какой стадии обнаружили сколиоз. Сколиоз — это прогрессирующее заболевание, которое искривляет позвоночник, создает дефект, который заметен снаружи. Вследствие сколиоза возможно сжатие некоторых органов с одной стороны. Прежде всего, речь идет о легких и сердце. Если легкое сжато, то ребенку трудно дышать, он меньше дышит, соответственно, организм меньше наполняется кислородом, а все процессы замедляются. Тогда ребенок медленнее развивается, становится слабым, вялым. И чем старше он становится, тем активнее это прогрессирует. К этому добавляется еще такой момент, как эмоциональное подавление ребенка. Он начинает стесняться своего тела, у него появляется комплекс относительно своей внешности, он закрывается в себе.

Сколиоз развивается быстро. Для этого достаточно несколько месяцев не позаниматься спортом, неправильно посидеть. Ребенок начнет сутулиться, нагружать одну сторону тела больше — и потихоньку позвоночник начнет искривляться. А через год-два у ребенка уже будет сколиоз.

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Основная причина приобретенного сколиоза — это неправильное сидение и отсутствие физических нагрузок. Но если у ребенка и разовьется сколиоз, то он в этом не виноват. Ведь ребенок не знает, как правильно сидеть, носить рюкзак, что спорт — это хорошо. Ребенок бегает, а ему запрещают: «Упадешь!». Упадешь — встанешь. Не беда, пойдешь дальше. Ребенок познает мир. Зачем его ограничивать? Ребенок должен двигаться. И это очень важно.

Сколиоз таблеткой не вылечишь! Вылечить можно только равномерными и систематическими физическими нагрузками.

– стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов. Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

Общие сведения

Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночни­ке и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функцио­нальным изменениям со стороны внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии , которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1. Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Классификация сколиоза у детей

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы , врожденного вывиха бедра , укорочения ниж­ней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича , полиомиелита , сирингомиелии , атаксии Фридрейха , травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей .

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника , торакопластики , ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит , цистиноз , несовершенный остеогенез , синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана , синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз , нейрофиброматоз .

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения , гиподинамия, нарушения осанки , неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Симптомы сколиоза у детей

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом . Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание - в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки , сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия , скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония , нейроциркуляторная дистония , дискинезия желчевыводящих путей , холецистит и др. У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла , а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности , нарушений родовой деятельности (слабости , дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов , плоскостопием , искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Диагностика сколиоза у детей

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом , неврологом , детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку .

Лечение сколиоза у детей

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов , мануальных терапевтов .

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика , массаж спины , плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

вытяжение позвоночника .

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Прогноз и профилактика сколиоза у детей

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование. Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа , занятия плаванием.

При прохождении школьной медкомиссии родители будущих первоклассников часто слышат диагноз сколиоз. Увы, это глобальная проблема 21 века, которая наблюдается у каждого второго.

Сколиоз наблюдается у каждого второго ребенка

Но к счастью, все поправимо, если вовремя взяться за лечение.

Итак, что делать, если вам сказали, что у ребенка сколиоз?

(от лат. Scoliōsis) – это заболевание опорно-двигательного аппарата. Оно характеризуется боковым искривлением позвоночника. Чаще всего диагностируется заболевание в возрасте 5-14 лет. Отчего возникает сколиоз у детей?
Причины в активном росте и формировании скелета в этом возрасте, а также внешних факторах:

• Неправильное положение во время занятий в школе и дома;
• Малоподвижный образ жизни;
• Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник (например, неудобный портфель);
• Врожденная асимметрия.

Если в последнем случае повлиять на ситуацию достаточно сложно, то остальные в остальных легко исправить осанку с помощью специальных занятий ЛФК, массажей и процедур.

Занятия гимнастикой и другие процедуры помогут исправить осанку

Каким бывает сколиоз?

Различают три вида искривления позвоночника по форме, а также четыре по степени тяжести. В зависимости от этого показателя лечение сколиоза у детей протекает по-разному. Разберем каждый в отдельности.

Виды искривлений

По форме искривления сколиоз бывает:

• C-образный – один из самых простых в лечении, так как имеется всего одна дуга искривления, расположенная в грудном или поясничном отделе позвоночника;
• S-образный – более сложный и самый распространенный. Его также называют комбинированным, т. к. есть две дуги в разных частях спины, направленных в разные стороны.
  

  Этот вид быстрее всего прогрессирует из-за повышенного тонуса спинных мышц и сильных нагрузок;

• Z-образный – самый тяжелый для лечения. В таком варианте есть целых три дуги искривления, направленных в разные стороны.

Степени тяжести

Лечение сколиоза у детей зависит в основном от степени тяжести. Такую классификацию еще называют рентгенологической.

Степени тяжести сколиоза:

• Первая степень: угол искривления варьируется от 1 до 10 градусов;
• Вторая степень: угол искривления в рамках 11-25 градусов;
• Третья степень: угол искривления составляет уже порядка 26-50 градусов;
• Четвертая степень: угол искривления свыше 50 градусов. Самая тяжелая в лечении.

Как видите, определить точную степень самостоятельно практически невозможно.

Искривление позвоночника у детей лучше всего диагностировать у врача. Только он сможет точно сказать, какой подвид сколиоза у вашего чада, и как лучше его лечить. Однако выявить само наличие проблемы может каждый родитель.

Как понять, что у ребенка сколиоз?

Если вдруг ваш ребенок начал жаловаться на боль в спине, или вы заметили изменение осанки, проведите домашнюю диагностику. Для этого попросите его максимально расслабиться, встать в привычную естественную позу спиной к вам. Довольно легко определить сколиоз 1 степени у детей, а лечение самостоятельно назначать не стоит.

Поводы для волнений:

• Одна лопатка асимметрична по отношению к другой;
• Плечи на разной высоте;
• Во время наклона видно неестественное искривление позвоночника;
• Если прижать руку к боку, между рукой и линией талии будет большое расстояние.

Простые тесты помогут родителям заподозрить сколиоз

При обнаружении одного из подобных отклонений в осанке, срочно обратитесь к врачу, чтобы правильно диагностировать заболевание.

В большинстве случаев специалист назначает ЛФК при сколиозе у детей, упражнения помогают исправить осанку и вернуть позвоночнику естественную форму.

В совокупности с массажем, они дают быстрый результат.

Сколиотическая осанка

Часто родители в силу малой осведомленности о заболеваниях позвоночника ошибочно предполагают у своего чада сколиоз. Но зачастую это не так. Сколиотическая осанка у ребенка может возникать по таким же причинам, что и истинный сколиоз. Но при диагностике есть разница между этими двумя заболеваниями.
При такой осанке:

• Не защемляются нервы;
• Плечи слегка развернуты, могут быть на разной высоте;
• Голова наклонена в одну из сторон;
• Если уложить ребенка в горизонтальное положение, смещение исчезает.

Впрочем, обратиться к специалисту все равно нужно, чтобы избежать неприятных последствий и осложнений. Ведь в случае запущенной болезни может быть неизбежна для детей со сколиозом.

Последствия

Как и любое заболевание, сколиоз имеет свои последствия. Причем их можно разделить на два типа: физические и психологические.
К числу первых можно отнести:

• Реберный горб при сколиозе, который возникает на тяжелой стадии болезни;
• Давление на внутренние органы вследствие смещения позвонков;
• Неправильная работа мышечного корсета и постоянные спазмы;
• Защемление нервов и болезненные ощущения;
• Нарушение обмена веществ;
• Сколиоз 1 степени у ребенка может вызвать нарушение кровообращения;
• Сердечно-сосудистая недостаточность;
• Инвалидность.

К психологическим последствиям можно отнести тот факт, что люди больные сколиозом стесняются своих недостатков, избегают больших компаний, не носят обтягивающую одежду.

Для подростков это особенно опасно, ведь даже сколиоз 2 степени у детей становится ощутимо заметным, а значит, могут начать дразнить сверстники.

Подробности о последствиях заболевания смотрите в видео:

Как лечить сколиоз у детей?

Правильное и своевременное лечение способно полностью избавить от проблем с осанкой. Назначить его может только врач, но вот несколько методик, которые дают заметные результаты уже через пару месяцев даже в сложных случаях.

Массаж

Не секрет, что даже легкий массаж при сколиозе у детей вызывает расслабление мышц, снимает напряжение и помогает восстановить естественную линию позвоночного столба.

Для того чтобы эффект стал заметен, необходимо пройти несколько курсов.

При сколиозе 3 и 4 степени одним массажем, не обойтись, придется подключать другие методы.

ЛФК и гимнастика

Гимнастика при сколиозе у детей играет особенно важную роль. Она помогает укрепить мышечный корсет, а специальные упражнения способствуют исправлению осанки. Делать ее ребенок может самостоятельно или под руководством грамотных специалистов в ЛФК кабинете.

Познакомиться с комплексом упражнений при сколиозе вы можете, посмотрев видео:

Кстати, ЛФК при искривлении позвоночника у детей, это наиболее частое назначение врача. Как правило, такие кабинеты есть в любой поликлинике или больнице. В крайнем случае, можно сходить на пару платных занятий и попросить научить правильной технике выполнения упражнений, чтобы заниматься дома.

Йога

Это довольно непростой вид упражнений, йога при сколиозе у ребенка очень полезна. Конечно, малышу она вряд ли подойдет, а вот дети старше 7-8 лет вполне могут приступать к занятиям под присмотром специалиста или тренера. Часто эти занятия практикуются в санаториях для детей со сколиозом и иными проблемами с позвоночником.

Профилактика

Чтобы избежать сколиоза у детей и лечения, в домашних условиях попробуйте выполнять простые рекомендации:

• Маленьких детей не сажать раньше, чем они смогут держать спину самостоятельно;
• Следить за правильным положением корпуса во время занятий за письменным столом;
• Важно также, чтобы ребенок носил портфель на обоих плечах;
• Обязательно раз в час вставать из-за стола и 5-10 минут слегка разминаться;
• Заниматься волейболом, бегом, плаванием и другими видами спорта, полезными для спины;
• Употреблять как можно больше продуктов содержащих фолиевую кислоту и витамины группы B и D;
• Следить, чтобы питание ребенка при сколиозе было полноценным;
• Не забывать о зарядке.

Зарядка от сколиоза для детей:

• Ходьба в легком темпе на месте 2-3 минуты;
• Подъемы на носочках с руками, вытянутыми вверх;
• Лежа на спине потянуть левый локоть к правому колену, затем поменять руку;
• Поочередное поднимание колен к груди с небольшой задержкой из положения лежа;
• Лежа на животе сильно вытянуть вперед руки, поднять ноги от пола, чтобы тело напоминало коромысло;
• Поочередное поднимание ног в упоре лежа (руки под углом 90 градусов).

Благодаря таким упражнениям при сколиозе 1 степени у детей быстро улучшается состояние, а ежедневная зарядка прививает полезную привычку на всю жизнь.

Ежедневная зарядка улучшит состояние ребенка

Внимательно следите за состоянием спины вашего чада. Выполняйте рекомендации по профилактике, чтобы навсегда сказать нет детскому сколиозу!

Содержание

Патологическое искривление позвоночника вправо или влево, приводящее впоследствии к увеличению физиологических изгибов и скручиванию позвонков, называется сколиозом. Это распространенное заболевание среди детей школьного возраста, которое отражается не только на внешнем виде, но и влечет за собой ряд серьезных недугов.

По типу проявления сколиоз у ребенка бывает врожденным и приобретенным. Первый проявляется еще в процессе внутриутробного развития. Врожденное искривление позвоночного столба характеризуется нарушением развития межпозвонковых дисков, хрящевых тканей, костного скелета. Начиная с 7-летнего возраста возможно диагностирование заболевания, поскольку в этот период происходит проявление его внешних признаков:

• аномальные отклонения в пояснично-крестцовом отделе;
• излишняя худоба;
• слабый мышечный корсет;
• асимметричное расположение таза и ног;
• выгнутая форма спины;
• холодные конечности с повышенной потливостью.

Приобретенный сколиоз формируется у здорового ребенка под воздействием неблагоприятных факторов. Появляется патология в результате:

• неправильной осанки;
• ношения тяжестей;
• неактивного образа жизни;
• длительного сидения в неправильной позе;
• дефицита витаминов;
• травмы и/или опухоли позвоночника.

Разновидности

Искривление позвоночника у ребенка классифицируют, исходя из времени начала заболевания и локализации деформации позвоночного столба. В зависимости от возраста, в котором начался сколиотический процесс, врачи выделяют следующие виды болезни:

• Инфантильный. Развивается у младенцев от рождения до 3 лет.
• Ювенильный. Начинается в возрасте 3-10 лет.
• Адолесцентный. Время начала сколиоза у детей школьного возраста от 10 до 14 лет.

По локализации патологического процесса болезнь делится на шейный (чаще врожденный), грудной, поясничный, грудопоясничный и комбинированный (чаще приобретенный) сколиоз. По количеству сколиотических дуг патология разделяется на:

• С-образную. Характеризуется искривлением одной дуги. Самый распространенный сколиоз у детей школьного возраста.
• S-образную. Представляет собой искривление позвоночного столба в двух отделах на две стороны.
• Z-образную. Наблюдается искривление трех сколиотических дуг: серединная – в одной стороне, а две другие – в противоположной. Это самый тяжелый случай, который лечится исключительно хирургическим путем.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и его происхождения, сколиоз делится на несколько групп. Среди них:

1. Мышечный. Формируется вследствие патологии связочного и мышечного аппарата, к примеру, при врожденном вывихе бедра, кривошее, контрактуре коленного или тазобедренного сустава.
2. Неврогенный. Развивается в результате перенесенного полиомиелита, травмы спинного мозга, детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.
3. Диспластический. Это врожденные сколиотические изменения позвоночника, которые возникают из-за отхождений от нормы костных структур и позвонков.
4. Идиопатический. Причины возникновения патологий данной группы еще не установлены. Замечено, что идиопатические сколиозы развиваются чаще у детей школьного возраста.

Также существует несколько клинико-рентгенологических классификаций искривления позвоночника по степени выраженности. Российские врачи пользуются системой, составленной в 1973 году отечественным травматологом Чаклиным В.Д.:

• Сколиоз 1 степени. Боковое искривление заметно в вертикальном положении тела пациента, а в горизонтальном – исчезает. Угол искривления позвоночного столба – от 5 до 10°
• Сколиоз 2 степени у детей. Более выражена боковая деформация, которая не исчезает в положении лежа. Угол кривизны – 11-25 °
• Сколиоз 3 степени. Значительно выражено боковое искривление позвоночника, которое сочетается с уже сформировавшейся компенсаторной дугой. Угол искривления позвоночника – 26-50°
• Сколиоз 4 степени. Помимо костно-мышечных деформаций наблюдаются нарушения работы внутренних органов. Угол искривления от 50°.

Признаки

Дети школьного и дошкольного возраста с искривлением позвоночника 1 и 2 степени никаких жалоб не предъявляют. Окружающим все равно заметна всегда опущенная голова, сведенные плечи, асимметрия спины, сутулость. При сколиозе 3-4 степени ребенок начинает жаловаться на:

• дискомфорт в области спины;
• головную боль;
• учащенное сердцебиение;
• одышку;
• болезненные ощущения в сердце.

Со временем у школьника нарастает скованность движений, он быстро утомляется, становится невнимательным. Дети младшего возраста могут часто терять равновесие, спотыкаться. Искривление позвоночного столба – это не только физический дефект, но и косметический. Школьники старшего возраста из-за этого могут впадать в депрессию. У них зачастую портятся отношения со сверстниками и родителями, падает самооценка.

Последствия

Деформация позвоночника протекает менее агрессивно, если началась у ребенка в 10-12 лет. Заболевание, появившееся в возрасте до 6 лет, имеет, как правило, прогрессирующее течение, которое сопровождается ранним искривлением, поэтому полностью вылечить такую форму болезни невозможно. Для девочек со сколиозом прогноз в плане беременности благоприятен, поскольку разработаны комплексы упражнений, подготавливающих женщину к родам, облегчающих вынашивание ребенка.

Юноши призывного возраста с таким диагнозом не подлежат призыву в вооруженные силы или имеют ограничения, что определяется степенью выраженности искривления позвоночного столба. Иногда сколиоз несет опасные и необратимые последствия для детей школьного возраста. Осложнения могут быть следующими:

• возникновение горба на ребрах;
• нарушение функционирования и развития внутренних органов;
• чрезмерная асимметрия таза;
• деформация грудины;
• нарушение дыхания;
• ослабление брюшных мышц.

Диагностика

Заподозрить сколиоз у детей школьного возраста и направить на дальнейшее обследование могут участковый педиатр, врач учебного заведения, детский невролог, хирург, физиотерапевт, дерматолог и другие специалисты. Для постановки диагноза доктор осматривает ребенка спереди, сзади, с обоих боков, в положении стоя, наклона, сидя, лежа. При наличии признаков деформации позвоночного столба врач с помощью сколиозометра определяет степень искривления в градусах.

Если отклонение от вертикальной оси составляет более 5-7°, то пациент направляется на более детальную диагностику. Методы обследования:

• Рентген в горизонтальном и вертикальном положении в двух проекциях.
• КТ или МРТ позвоночного столба дает более детальную информацию.
• Миелография назначается по необходимости для исключения межпозвоночных грыж, опухолей спинного мозга и других патологических процессов.

Лечение сколиоза у детей

Терапевтическая тактика выбирается для каждого ребенка индивидуально. Схема лечения определяется возрастом, степенью выраженности болезни, сопутствующими заболеваниями. Все методики делятся на консервативные и хирургические. К первым относится ортопедический режим (контроль осанки, сон на твердой поверхности и прочее), ношение корсета, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, мануальная терапия.

Если сколиоз не прогрессирует и находится на 1 или 2 стадии, то все мероприятия проводятся для уменьшения нагрузки на позвоночник. Школьнику назначаются только консервативные методы лечения. Для врачей главное – не допустить развития болезни. Если патологический процесс прогрессирует, угол искривления достиг 40° и нарушены функции внутренних органов, то показано хирургическое вмешательство. Операцию стараются делать в школьном возрасте от 10 до 14 лет, поскольку этот промежуток считается оптимальным для исправления позвоночного столба.

Упражнения

Цели лечебной физкультуры при сколиозе – сократить нагрузку на позвоночный столб, укрепить мышечный каркас, восстановить баланс мышечно-связочного аппарата и выровнять осанку. Корректирующие упражнения назначаются каждому школьнику индивидуально. Главное условие – регулярность занятий: 2 раза/день по 10-15 минут. Пример упражнений для позвоночника:

1. В положении стоя локти разведите в стороны, руки согнув к плечам. Совершайте ими вращательные движения по часовой стрелке полминуты. Делайте два подхода с 10 секундным перерывом.
2. В положении лежа животом вниз, приподнимите конечности, пытаясь их удержать в воздухе максимальное количество времени.
3. Встаньте на четвереньки. Вытяните назад левую ногу, а правую руку – вперед. Зафиксируйтесь на несколько секунд, вернитесь обратно. Повторите то же упражнение с другой рукой и ногой.

Корсетирование

Такой метод лечения сколиоза применяется при 2 и 3 степени заболевания, так как в этот период угол искривления превышает 20°. Ношение корсета может назначаться и при условии прогрессирования патологического процесса у ребенка школьного возраста. Средства для поддержки осанки используют сначала по 30 минут/день, но постепенно общая продолжительность нарастает до 4 часов/сутки. Важно выполнять всю физическую нагрузку на позвоночник строго в корсете.

К выбору ортопедического изделия нужно подходить с осторожностью, поскольку он может доставлять маленькому пациенту дискомфорт, натирать кожу. Для уменьшения болевых ощущений натертые места необходимо постоянно смазывать мазями и надевать под корсет хлопчатобумажное или льняное бесшовное белье. Со временем ребенок привыкает к его ношению, неприятные ощущения пропадают.

Иппотерапия

Лечение во время езды на лошади редко используется, но показывает отличные результаты. Иппотерапия является идеальной тренировкой для тела ребенка со сколиозом. При этом мышечный тонус симметрично формируется с двух сторон. Начинается терапия с ходьбы лошади, во время которой ноги школьника опираются на стремена, работают в такт движению. Пружинный эффект укрепляет ягодичные мышцы, способствует улучшению кровоснабжения. Иппотерапия проводится под наблюдением физиотерапевта. Чтобы всадник не упал, специалист фиксирует его к лошади с помощью специальных ремней.

Массаж

При сколиозе детям школьного возраста всегда назначают массаж. Он помогает сформировать мышечную память. Даже после удачно проведенного лечения есть риск, что эффект будет длиться недолго, ведь мышцы запомнили искривленное состояние позвоночника. Массаж, проводимый периодически, будет возвращать поверженный сегмент позвоночного столба в исходное положение.

Методика массирования для сколиоза отличается несимметричностью: для каждого участка свои действия. Для тонизирования мышц применяют растирание, разминание и вибрацию. Для расслабления напряженных участков – растирание и поглаживание. Массажист при проведении сеансов должен учитывать весь комплекс факторов: отдел повреждения (шейный, поясничный, грудной), вид и степень заболевания, возраст ребенка. Средний курс лечения массажем – 10-20 сеансов с перерывом в полгода.

Оперативное вмешательство

Если желаемый эффект не наступает после консервативного лечения сколиоза, то детям школьного возраста назначают хирургическое вмешательство. Лечение подразумевает имплантацию специальных приспособлений (эндокорректоры, дистракторы и прочие) в грудную клетку. Они фиксируют позвоночник в максимально выпрямленном состоянии. Операции всегда предшествует вытяжение позвоночного столба (тракция). Другие способы хирургического лечения:

постоянное слежение за осанкой;

сбалансированный рацион питания;

достаточное количество сна;

ежедневные прогулки на свежем воздухе;

отдых на кровати средней жесткости;

утренняя зарядка, включающая упражнения из комплекса ЛФК.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!