Во время беременности женщины нередко предъявляют жалобы на возникновение боли внизу живота. Следует отметить, что такие болезненные ощущения могут быть физиологическими, и связаны с полной перестройкой организма для полноценного вынашивания ребенка. В некоторых случаях такая боль является опасным симптомом и требует немедленного лечения.
Важно В любом случае при первых признаках появления неприятных ощущений внизу живота следует обратиться к акушеру-гинекологу для проведения диагностических мероприятий и дальнейшего лечения при необходимости.
Причины появления
Боль внизу живота при беременности бывает :
- Физиологическая ;
- Патологическая (требует немедленного лечения).
Основные причины появления физиологической боли :
- Гормональная перестройка организма . Под воздействием прогестерона кровообращение в половых органах усиливается, разрастаются кровеносные сосуды матки и ее придатков, что и приводит к возникновению ноющих или пульсирующих болей. Такая боль должна быть не сильной, возникать периодически и проходить через короткий промежуток времени, не сопровождаться кровянистыми выделениями из влагалища;
- Натяжение маточных связок . Со второго триместра начинается интенсивный рост матки, что приводит к натяжению ее связок. Характерно появление тянущих или колющих болей внизу живота справа или слева. Боль может усиливаться при резких движениях, физических нагрузках и проходит при смене положения;
- Физиологическое расхождение лонного сочленения . Во время беременности происходит разрыхление и серозное пропитывание хрящей, связок лобкового сочленения (до 0.6 см), что помогает увеличить емкость таза во время родов. Боль обычно не сильная, давящая, может в некоторые моменты затруднять движения. После полноценного отдыха боль проходит или уменьшается;
- Шевеление ребенка . Особенно боль выражена, когда плод лежит ягодицами и ножками вниз. При толчке возникает резкая стреляющая боль, нередко с позывом на мочеиспускание и акт дефекации;
- (появляются после 30 недель). Матка периодически начинает , возникают ноющие боли внизу живота, которые быстро проходят после отдыха;
- Давление головки на тазовое дно . Такая боль характерна только в последние недели беременности перед родами.
Информация Физиологическая боль является нормальным состоянием, не представляет угрозы для здоровья и жизни матери и ребенка и не требует лечения.
Причины появления патологических болей внизу живота делятся на акушерские (вызваны непосредственно самой беременностью) и неакушерские (возникают при заболеваниях других органов и систем). К акушерским причинам относят:
Неакушерскими причинами являются:
- Острая хирургическая патология (аппендицит);
- Заболевания мочевыводящей системы ;
- Дисфункция кишечника ;
- Пищевое отравление.
Симптомы и лечение заболеваний, вызывающих боль внизу живота при беременности
Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). На ранних сроках женщина не может самостоятельно распознать эту патологию, т.к. беременность развивается нормально и не вызывает ухудшения общего самочувствия. Как правило, прерывание внематочной беременности происходит к 6-7 неделям и может протекать в форме трубного аборта или разрыва маточной трубы .
Для трубного аборта характерно :
- Резкие схваткообразные боли , чаще с одной стороны;
- Кровянистые выделения ;
- Выраженная слабость .
При полном разрыве маточной трубы наблюдаются следующие признаки:
- Сильные схваткообразные боли ;
- Обильные кровянистые выделения ;
- Общая слабость вплоть до потери сознания.
опасно Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.
Если у женщины выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.
Угроза прерывания беременности может быть в любом сроке: до 22 недель беременности – это угрожающий самопроизвольный выкидыш, с 22 недель до 37 недель – это преждевременные роды.
Стадии развития самопроизвольного аборта :
- Угрожающий выкидыш . Проявляется только ноющими болями внизу живота и в пояснице;
- Начавшийся аборт . Для этой стадии характерны схваткообразные или ноющие боли и кровянистые выделения из половых путей;
- Аборт в ходу . Боли значительно усиливаются, кровотечение становится обильным;
- Неполный аборт . Плодное яйцо частично изгоняется из полости матки. Шейка матки приоткрыта, продолжаются сильные боли и кровотечение;
- Полный аборт . Плодное яйцо полностью удалено из полости матки, может находиться во влагалище. Кровотечение и боль прекращаются.
Возникают из-за повышения сократительной активности матки в сроке от до . При начальной стадии характерны только ноющие боли в пояснице и внизу живота. При начавшихся преждевременных родах боли становятся сильнее и протекают по типу схваток, возможно появление кровянистых выделений и отхождения околоплодных вод.
При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщину экстренно госпитализируют и начинают лечение для сохранения беременности. Беременность можно сохранить при угрожающем и, с трудом, при начавшемся аборте, при начальной стадии преждевременных родов. В остальных случаях терапия не имеет никакого значения, показано прерывание беременности в любом сроке.
Преждевременная отслойка плаценты – это отделение плаценты от стенок матки до рождения ребенка. Бывает два вида отслойки :
- Частичная . Характерны несильные тянущие боли внизу живота, матка находится в тонусе, возможны незначительные кровянистые выделения;
- Полная . Появляются сильные схваткообразные боли, обильное кровотечение.
При первых признаках следует немедленно обратиться к врачу, так как есть реальная угроза внутриутробной гибели плода. При частичной отслойке своевременно начатое лечение приводит к остановке кровотечения и нормальному развитию в дальнейшем беременности. При полной отслойке необходимо срочное родоразрешение независимо от срока беременности, т.к. интенсивное кровотечение угрожает жизни женщины.
Истмико-цервикальная недостаточность ( – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением запирательной функции шейки матки. В норме шейка матки должна быть закрыта и только к концу беременности она может немного размягчаться и приоткрываться. При ИЦН шейка не способна выдерживать вес растущего плода, что в итоге приводит к преждевременному прерыванию беременности и возможному инфицированию плаценты и ребенка. Чаще всего при этой патологии женщина предъявляет жалобы на тяжесть внизу живота и периодические ноющие боли. Для лечения используют (механическое приспособление для поддержания шейки). В тяжелых случаях назначают хирургическое лечение: на шейку матки накладывают циркулярные швы.
При беременности увеличивается риск возникновения острой хирургической патологии , в частности, аппендицита. Предрасполагающим фактором является увеличение матки в размерах, что приводит к смещению и нарушению кровообращения в аппендиксе. Во время приступа появляются коликообразные боли, повышение температуры, возможны тошнота, рвота. Аппендицит требует срочной госпитализации и экстренного оперативного родоразрешения.
Из заболеваний мочевыводящей системы при беременности часто встречается воспаление мочевого пузыря (). Чаще всего боль внизу живота возникает внезапно, носит колющий характер. Характерно болезненное учащенное мочеиспускание, повышение температуры. Лечение проводится под контролем врача-уролога.
Дисфункция кишечника у беременных чаще всего проявляется запорами и вздутием живота. Причинами нарушения работы пищеварительной системы являются смещение внутренних органов за счет роста матки, неправильное питание, низкая физическая активность. Лечение состоит, прежде всего, из нормализации водного и пищевого режима :
- Исключение острых блюд, копченостей, продуктов, приводящих к вздутию живота : капуста, виноград, и др.;
- Включение в дневной рацион достаточного количества свежих овощей и фруктов ;
- Увеличение физической нагрузки (частые пешие прогулки, гимнастические упражнения для беременных, плавание);
- Частое употребление кисломочных продуктов ;
- Дробное частое питание (5-6 раз в день маленькими порциям);
- Достаточный прием жидкости (при отсутствии ограничений при отеках).
При отсутствии эффекта от нормализации питания доктор назначает медикаментозные препараты: для лечения запоров у беременных широко используется Лактулоза, от вздутия кишечника – Эспумизан (принимать только по назначению врача!).
Пищевое отравление нередко бывает при беременности и связано, прежде всего, со снижением иммунитета и нарушением работы пищеварительной системы. Проявляется резкой болью в животе, вздутием, тошнотой, рвотой, . При первых симптомах следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Длительное отравление может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для женщины и ребенка.
Очень многих женщин в положении интересует, почему болит живот при беременности, особенно если это происходит внизу брюшины.
Пожалуй, именно данный вопрос чаще всего задают будущие мамы, потому как именно такие боли они считают самыми опасными.
Боль как признак патологии
И тому мнению есть все основания.
Ведь одним из первых признаков при различных видах патологий, возникающих на протяжении 9 месяцев, является именно боль, которая охватывает низ живота.
Например, в случае отслаивания плаценты, вы почувствуете болезненные ощущения именно внизу живота (срок не является определяющим).
Боль в этом месте появится и в случае или же во время .
Как же понять, о чем говорят ощущения, которые возникают в данной области?
Прежде всего, не нужно испытывать панический страх, когда начинает ныть низ живота, будь это хоть первый месяц, хоть девятый.
Боли могут быть не только показателем того, что случилось что-то из ряда вон выходящее, но и являтся обычным явлением.
Однако, в любом случае, важно немедленно обратиться к врачу, если ощущение сильное, колющее и его интенсивность со временем только нарастает.
Норма или проблема
Учтите: боли, возникающие в процессе вынашивания малыша, в какой-то момент становятся для будущей мамы просто нормой жизни.
Еще бы – ведь они сопровождают женщину на протяжении всей беременности, не отступая даже на неделю!
- сначала начинают ныть связки, поддерживающие растущую матку;
- с увеличением срока все чаще болит спина;
- тянет живот;
- в конце срока возникает ощущение, что болит все тело: увеличился собственный вес, пинается малыш, матка давит на органы.
При беременности низ живота может болеть с самого первого дня, как бы предупреждая вас о произошедшем слиянии сперматозоида и яйцеклетки.
Но некоторые испытают их только ближе к родам. Все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины!
Именно этот вид ощущений характеризуется тем, что он сообщает беременной о самых разных переменах, возникающих в ее организме.
Не зря же врачи делят боли, которые охватывают низ живота беременной, на две группы: акушерские и не акушерские.
- К первой группе относят те, которые которые предупреждают об имеющихся патологиях, иногда даже в первый месяц, (внематочная беременность, отслоение плаценты) или же говорят об угрозе прерывания беременности.
- Ко второй те, что возникают в связи с переменами в «беременном» организме, часть из которых связана с ростом живота.
А, значит, имеются растянувшиеся связки, увеличившийся вес или характерные перемены ЖКТ.
Сюда же относят и боли внизу брюшины, вызванные разного рода заболеваниями, которые можно устранить хирургическим путем (например, аппендицит).
Причины болей в 1-м триместре
Первые месяцы – срок, при котором нужно особенно внимательно следить за своим организмом, особенное внимание уделяя болям, возникающим внизу живота.
Дело в том, что большинство выкидышей приходится именно на это время. А причины могут быть такие:
- чаще всего в первый месяц болит живот (его низ) просто потому, что организм готовится к вынашиванию беременности и происходит гормональная перестройка.
В этом случае иногда еще и болит поясница
- уже в первый месяц матка подрастает, потому связки, которым непривычен даже такой груз, начинают ныть.
Настанет время, когда они станут толще, а живот будет очень большим – спазмы будут в конце дня охватывать его низ при чрезмерной активности беременной
- у женщины может начаться отторжение эмбриона или плодного яйца, которое закончится выкидышем.
В этом случае спазмы могут сопровождаться кровотечением. Иногда процесс, если срок очень ранний, способен вообще пройти незаметно.
Просто будет ныть живот или возникнут периодические спазмы внизу брюшины как при месячных, а можно спутать с начавшейся менструацией
- при внематочной беременности возникнут сильные боли в животе, но не в первый месяц интересного положения, а во второй.
Важно обратиться к врачу в срок, иначе есть угроза разрыва одной из маточных труб. Когда же живот охватила пронзительная острая боль, которую невозможно терпеть, возможно, процесс в самом разгаре.
Особенности первых 3-х месяцев
Стоит отметить: в первый (второй) месяц «поразившие» низ живота спазмы, во время которых случается кровотечение, не всегда говорят о том, что у беременной начинается выкидыш.
Практически у каждой четвертой женщины в положении происходит что-то подобное, являясь особенностью течения беременности, которая может благополучно продолжаться.
А вот во время непроизвольного аборта боли внизу живота не прекращаются, а крови будет столько, что не обойтись без прокладки.
Случается, что незадолго до отторжения плодного яйца, исчезает и прочие «прелести» беременности.
Кстати, для каждой стадии процесса характерны свои боли. Если попробовать их различать, то обратившись к доктору в нужное время, можно спасти беременность. Они сопровождаются тяжестью по низу живота и неприятными ощущениями в районе крестца.
Не нужно тут же бежать в больницу самой, даже когда срок не велик, а живот болит не так сильно, чтобы это могло удержать вас дома.
Боли во 2-м и 3-м триместре
Отчего же болит живот, если срок беременности уже «перевалил» за 7 месяц?
- Чаще всего это связано с проблемами пищеварения, которые обязательно возникают практически у каждой.
И вызваны они давлением матки на кишечник и меню, сочетающим в себе продукты-антагонисты.
Также повлиять на ЖКТ переедание, употребление больших порций.
Итог: у женщины в положении появляются газы, даже колики.
Естественно, что порой они могут вызывать весьма неприятные ощущения именно внизу живота – этим и отличается срок в 5-9 месяцев.
- Связки, которые держат матку, находятся в постоянном напряжении.
Если беременной случается много ходить, лежать в одной позе, она чувствует тянущие боли внизу живота, которые проходят при смене положения или отдыхе.
Подобные ощущения усиливаются при чихании или смехе: в это мгновение живот внизу как будто пронзает электрический разряд. Боль даже может быть резкой, но время, в течение которого она будет ощущаться сильно, минимальное.
- Поздний срок – время, когда женщина устает невероятно быстро, тем более при .
- Случается, что живот болит по очень банальной причине – перенапряжение мышц брюшного пресса (особенно, после 5 месяца, вам это знакомо).
В этом случае лучше прилечь и все пройдет. Нужно уменьшить нагрузку, снизить скорость при ходьбе..
- Живот, а точнее его низ, болит, если малыш (в народе об этом явлении говорят «опустился живот»)
Для вас это сигнал: , все ближе.
В этом случае давление на эту область увеличивается, иногда неприятные ощущения перемежаются с распиранием этой области, болями в ногах, которые также сходны со слабыми разрядами электрического тока.
На что обратить внимание
Есть и другие причины, в результате которых болит живот. И они требуют обязательного вмешательства врача.
- Например, иногда во время беременности происходит обострение таких хронических заболеваний как панкреатит, возникает непроходимость кишечника.
В первый месяц интересного положения такое не случается, чаще подобное происходит, когда прошла хотя бы половина срока. На такую беду укажет не только ноющий живот, но и тошнота, температура, головокружение. В таких случаях нужно обязательно звонить в «скорую».
- Боли могут указывать на проблемы гинекологического характера. Вполне возможно, что у женщины имеется какая-либо инфекция, которая может отразиться на здоровье малыша.
Важно как можно быстрее избавиться от такой проблемы. Ведь даже если ребенок не заразится во время беременности, то инфекция коснется его, когда он решит покинуть живот мамы и будет проходить по родовым путям.
Неприятные ощущения и боли внизу живота во время беременности – явление достаточно частое.
Существует много причин и не все они связаны с самой беременностью.
В норме неприятные ощущения внизу живота вполне естественны и связаны с ростом и растяжением матки.
Если же ощущается усиливающаяся и постоянная боль, то это повод насторожиться. Рассмотрим самые частые причины возникновения болезненных ощущений.
Боли внизу живота могут вызываться тремя видами причин:
- физиологические боли, не требующие лечения;
- патологическим течением беременности;
- иными заболеваниями, не связанными с ожиданием ребенка.
Чаще всего болит низ живота при беременности из-за растяжения стенок матки. Эту боль можно назвать физиологической. Лечения она не требует.
При прикреплении плодного яйца, обычно на 10 день овуляции, некоторые женщины могут почувствовать приступ колющей боли внизу живота. Она проходит примерно через сутки.
В первые недели беременности ощущения могут напоминать покалывания внизу живота.
Лишь небольшое количество женщин отмечает, что с самого начала беременности тянет низ живота. Такая боль несильная и несхваткообразная, что и отличает ее от болевого синдрома при или
Основное отличие физиологической и патологической боли: ощущения не имеют четкой локализации.
Начиная с третьего месяца матка выходит за верхнюю границу таза. В результате связки, фиксирующие матку, начинают растягиваться.
Растяжение связок может вызывать у женщины ощущение приступов острой боли в области паха с обоих сторон. Боль проходит в покое и усиливается при движении.
Такое состояние также не требует лечения и не должно беспокоить.
На поздних сроках неприятные ощущения может вызывать сдавливание мочевого пузыря маткой. В этом случае появляется тянущая или резкая боль внизу, отдающая в промежность. Проходит после опорожнения пузыря.
Есть виды болей, которые должны вызывать беспокойство потому, как свидетельствуют о том, что течение беременности нарушается.
В этом случае это грозный признак, который предупреждает о возможном самопроизвольном прерывании беременности или же о ее неправильной дислокации.
Угроза прерывания беременности
Самый большой процент самопроизвольных выкидышей происходит на сроке до 12 недель. Ему предшествуют характерные признаки, о которых надо знать, так как если предпринять меры, то в ряде случаев процесс можно остановить и сохранить ребенка.
Признаки на ранних сроках:
- появляются или ;
- ноет низ живота;
- появляются схваткообразные боли.
О том, что выкидыш предотвратить невозможно, свидетельствует усиливающееся и непрекращающееся кровотечение, при этом кровь становится алой.
Предшествовать выкидышу может и . Женщина может обратить внимание на то, что живот кажется твердым на ощупь.
В норме же мышцы матки на ранних сроках мягкие, потому что они не должны мешать росту плода и нарушать жизнедеятельность недавно прикрепленного и оттого еще некрепко держащегося плодного яйца.
На более поздних сроках причиной выкидыша или преждевременных родов может быть развивающийся – поздний токсикоз.
При этом к уже описываемым признакам присоединяются:
- резкий рост артериального давления;
- появление отеков.
Способ лечения:
- сохранение физического, полового и эмоционального (насколько возможно) покоя;
- прием лекарственных средств, предписанных врачом;
- полноценное питание.
Нельзя отказываться от госпитализации, если врач рекомендует лечение в стационаре. При таком подходе есть большая вероятность сохранить беременность.
Внематочная беременность
Эктопическая или внематочная беременность означает, что плодное яйцо не достигло матки, а прикрепилось в фаллопиевой трубе.
Такая беременность представляет опасность для жизни матери, так как может привести к и обильному внутреннему кровотечению. В некоторых случаях внематочная беременность заканчивается самопроизвольным абортом.
При шеечной беременности – на 5-6 неделе.
Внематочная беременность характеризуется не только болевыми ощущениями, а целым комплексом патологических признаков:
- боль внизу живота, которая имеет локализацию справа или слева в зависимости от того, с какой стороны находится фаллопиева труба, где прикрепилось плодное яйцо;
- боль отдает в задний проход, под ребро, ноги или подключичную область;
- боль появляется внезапно при движении и даже при перемене положения;
- появление темно-коричневого или красного цвета.
Если речь идет о шеечной беременности, то боли локализуются в середине живота.
При разрыве трубы, симптомы более угрожающие:
- внезапно появившаяся резкая боль;
- падение артериального давления;
- головокружение;
- тошнота и слабость;
- потеря сознания.
Способ лечения: срочная операция. Для того чтобы успокоить боль, пока не будет оказана медицинская помощь, надо принять лежачее положение и не двигаться.
Отслойка плаценты
Способ лечения: лечение основного заболевания.
Хирургические болезни
У беременных тоже может случиться приступ аппендицита или грыжа.
При аппендиците боль:
- острая, непроходящая;
- боли внизу живота ощущаются справа;
- может сопровождаться рвотой, диареей;
- может сопровождаться подъемом температуры;
- не снимается спазмолитиками и не проходит при опорожнении кишечника.
При грыже боль:
- резкая, иногда режущая;
- появляется при движениях ребенка или матери;
- появляется при напряжении, даже кашле и чихании.
Способ лечения: требуется госпитализация и вмешательство хирурга.
Боль внизу живота в период вынашивания ребенка может иметь множество причин. Поэтому лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к своему врачу, который поможет выявить истинную подоплеку болей и назначит лечение, которое поможет как можно быстрее избавиться от дискомфорта.